期刊简介

  《中国全科医学》创刊于1998年,是经国家科委批准,由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管,中国医院协会、中国全科医学杂志社主办的国内公开出版发行的全科医学学术性刊物。旬刊。国际标准连续出版物号:ISSN 1007-9572,国内统一连续出版物号:CN 13-1222/R;邮发代号:80-258。该杂志是以宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策;研究中国全科医学/社区卫生服务发展的现状、特点和趋势;交流全科医学临床研究成果和全科医疗实践经验;普及全科医学理论知识,提高广大基层医务人员的“全科意识”,实现生物医学向生物-社会-心理医学模式转变为宗旨的学术平台。核心收录情况:1.2014年版(即第七版)《中文核心期刊要目总览》综合性医药卫生类核心期刊。2.2015年版中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊),影响因子为1.057。3.2015年-2016年《中国科学引文数据库》(CSCD)来源期刊收录。国际数据库收录情况:美国《化学文摘》(CA);荷兰《医学文摘库/医学文摘》(EM);《俄罗斯文摘杂志》(AJ);波兰《哥白尼索引》(IC);EMCare数据库;EMBiology数据库(EMBiology);EMCare数据库(EMCare);世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM);Ulrich。


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  • 杂志名称:中国全科医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医院协会,中国全科医学杂志社
  • 国际刊号:1007-9572
  • 国内刊号:13-1222/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:获2000-2001年度河北省优秀期刊期刊收录:北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
中国全科医学杂志2007年第06期

遵循指南合理降脂

柯元南;范书英

关键词:冠状动脉疾病, 高脂血症
摘要:1 降脂治疗可以大幅度减少冠心病事件冠心病的主要原因是冠状动脉粥样硬化,动脉粥样硬化也是其他部位动脉病变的主要原因之一.引发动脉粥样硬化的危险因素有很多,例如高脂血症(尤其是高胆固醇血症)、糖尿病、高血压、肥胖或超重、吸烟等,其中高胆固醇血症是动脉粥样硬化重要的危险因素.巨噬细胞吞噬被氧化修饰的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),进入动脉内膜沉积起来,进而诱发炎症反应,形成动脉粥样硬化斑块.现代医学重要的进展之一是明确了降低血中胆固醇(TC)或LDL-C可以大幅度降低冠心病病死率.1994年发表的4S试验[1]是冠心病二级预防里程碑式研究,它入选4444例冠心病伴高LDL-C患者,用辛伐他汀治疗5.4年,使TC降低25%,LDL-C降低35%,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高8%,结果冠心病病死率减少42%,主要冠心病事件减少34%,其他心血管终点事件也有大幅度下降.此后发表的CARE、LIPID研究也证明降低TC和LDL-C在冠心病二级预防中有效.WOSCOPS[2]在6595例高胆固醇血症而无心肌梗死病史的患者中使用普伐他汀,使TC降低20%,LDL-C降低26%,冠心病事件(非致死性心肌梗死或冠心病死亡)减少31%.AFCAPS/TexCAPS[3]试验中入选6605例LDL-C正常或轻度升高,HDL-C降低,且无临床心血管动脉粥样硬化证据的患者,用20~40 mg/d洛伐他汀治疗,结果与安慰剂组比较,洛伐他汀治疗组LDL-C降低了25%,HDL-C升高了6%,首次急性冠心病事件减少了37%,心肌梗死减少了40%.冠脉血运减少了33%,冠心病事件减少了25%.证明降低TC和LDL-C在冠心病一级预防中同样有效.