期刊简介

　　《中国全科医学》创刊于1998年，是经国家科委批准，由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中国医院协会、中国全科医学杂志社主办的国内公开出版发行的全科医学学术性刊物。旬刊。国际标准连续出版物号：ISSN 1007-9572，国内统一连续出版物号：CN 13-1222/R;邮发代号：80-258。该杂志是以宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策;研究中国全科医学/社区卫生服务发展的现状、特点和趋势;交流全科医学临床研究成果和全科医疗实践经验;普及全科医学理论知识，提高广大基层医务人员的“全科意识”，实现生物医学向生物-社会-心理医学模式转变为宗旨的学术平台。核心收录情况：1.2014年版(即第七版)《中文核心期刊要目总览》综合性医药卫生类核心期刊。2.2015年版中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)，影响因子为1.057。3.2015年-2016年《中国科学引文数据库》(CSCD)来源期刊收录。国际数据库收录情况：美国《化学文摘》(CA);荷兰《医学文摘库/医学文摘》(EM);《俄罗斯文摘杂志》(AJ);波兰《哥白尼索引》(IC);EMCare数据库;EMBiology数据库(EMBiology);EMCare数据库(EMCare);世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM);Ulrich。

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杂志名称：中国全科医学杂志
主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办单位：中国医院协会,中国全科医学杂志社
国际刊号：1007-9572
国内刊号：13-1222/R
出版周期：旬刊

期刊荣誉：获2000-2001年度河北省优秀期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏

中国全科医学杂志2008年第12期

原发性甲状腺功能减退症致空蝶鞍综合征一例

张秀香

关键词：甲状腺功能减退症, 空蝶鞍综合征

摘要：1 病例简介患者,女,62岁,主因纳差、怕冷、周身乏力4年加重1周于2008-08-31入院.患者4年前曾于唐山市工人医院被诊断为原发性甲状腺功能减退症,并予甲状腺素片40 mg早、60 mg晚口服,症状明显改善.患者未监测甲状腺功能.近1个月来自行停药,近1周自觉上述症状加重,伴恶心、呕吐.既往体健,月经153-528-3152,无痛经史,孕3产3存3,均为母乳喂养,现子女均健康.入院体格检查:T 36.4 ℃,BP 110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),发育正常,营养差,神清语利,精神差,颜面蜡黄,乳晕颜色变浅,头发稀疏,腋毛、阴毛及眉毛外1/3脱落,牙齿正常,视力正常,视野无缺损,甲状腺无肿大,两肺呼吸音清晰,心率81次/min,心音低钝,腹软,肝脾不大,双下肢无水肿,四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出.入院第2天患者出现烦躁,胡言乱语,定向力障碍.查甲状腺功能:促甲状腺激素(TSH)0.17 μU/ml↓(参考值为0.49～4.67 μU/ml),甲状腺过氧化物酶(TPO)297.50 U/ml↑(参考值为0～12 U/ml),三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均正常.性腺六项:促性腺激素(FSH)4.32 mU/ml↓(绝经期参考值为20～138 mU/ml),黄体生成素(LH)0.92 mU/ml↓(绝经期参考值为5～60 mU/ml),催乳素(PRL)20.49 ng/ml(参考值为1.39～24.2 ng/ml),雌激素(E2)、孕激素(P)、睾酮(T)均为0.00 ng/ml↓.促肾上腺皮质激素(ACTH)0.5 pg/ml(参考值为0～46 pg/ml),皮质醇(COR)1.8 μg/dl↓(参考值为5～25 μg/dl),生长激素(GH)0.09 ng/ml(参考值为0.06～5.00 ng/ml).血电解质:K+ 3.8 mmol/L↓,Na+ 113.7 mmol/L↓,Cl-80.7 mmol/L↓.尿比重1.020.垂体MRI示:垂体组织变薄,贴于鞍底,考虑部分空蝶鞍.血常规、血糖、血脂、肝肾功能、心肌酶、心电图、超声检查均正常.后诊断:原发性甲状腺功能减退症致空蝶鞍综合征;垂体前叶部分功能减退症.静脉给予氢化可的松及高渗氯化钠溶液等治疗,病情逐渐好转,意识转清,各项实验室检查指标接近正常.

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