期刊简介
《中国全科医学》创刊于1998年，是经国家科委批准，由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中国医院协会、中国全科医学杂志社主办的国内公开出版发行的全科医学学术性刊物。旬刊。国际标准连续出版物号：ISSN 1007-9572，国内统一连续出版物号：CN 13-1222/R;邮发代号：80-258。该杂志是以宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策;研究中国全科医学/社区卫生服务发展的现状、特点和趋势;交流全科医学临床研究成果和全科医疗实践经验;普及全科医学理论知识，提高广大基层医务人员的“全科意识”，实现生物医学向生物-社会-心理医学模式转变为宗旨的学术平台。核心收录情况：1.2014年版(即第七版)《中文核心期刊要目总览》综合性医药卫生类核心期刊。2.2015年版中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)，影响因子为1.057。3.2015年-2016年《中国科学引文数据库》(CSCD)来源期刊收录。国际数据库收录情况：美国《化学文摘》(CA);荷兰《医学文摘库/医学文摘》(EM);《俄罗斯文摘杂志》(AJ);波兰《哥白尼索引》(IC);EMCare数据库;EMBiology数据库(EMBiology);EMCare数据库(EMCare);世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM);Ulrich。
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首页>中国全科医学杂志
- 杂志名称：中国全科医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 国际刊号：1007-9572
- 国内刊号：13-1222/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：获2000-2001年度河北省优秀期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
流式细胞术和血栓弹力图检测对冠心病经皮冠状动脉介入术后氯吡格雷的反应性评估
赵燕；杨明；金新；马杰；崔建英；贾晓；高亢；孙一光
关键词：流式细胞术, 血栓弹力图, 冠心病, 血管成形术, 经腔, 经皮冠状动脉, 氯吡格雷, CD62p, PAC- 1, ADP 抑制率
摘要：目的：探讨流式细胞术和血栓弹力图（TEG）检测对冠心病经皮冠状动脉介入术后氯吡格雷反应性的评估价值。方法入选2011年2-12月首都医科大学附属复兴医院心内科收治住院，诊断为冠心病并行经皮冠状动脉介入术（PCI），且术后行常规抗血小板治疗并同意参与本研究的患者89例作为观察组，同时选取该院同期体检健康者29例作为对照组。患者均在术后连续7 d 联合服用氯吡格雷和阿司匹林，采用流式细胞术和 TEG 检测患者术后服用氯吡格雷的反应性。流式细胞术检测血小板活化标志物 PAC -1和 CD62p 受体，TEG 检测反映氯吡格雷效果的二磷酸腺苷（ADP）抑制率，同时随访患者1年内缺血事件和出血事件发生率。结果根据统计学四分位数间距法计算血小板活化标记物表达量，定义血小板活化标记物 CD62p >15.5%同时 PAC -1>3.01%为血小板活化程度高表达，代表氯吡格雷反应性较低；血小板活化标记物 CD62p >15.5%或者 PAC -1>3.01%为血小板活化程度中等表达；血小板活化标记物 CD62p <15.5%或者 PAC -1<3.01%为血小板活化程度低表达，代表氯吡格雷反应性较好。评估 TEG 检测方法，当 ADP 抑制率为38.9%时灵敏度为97.0%、特异度为61.1%，ROC 曲线下面积为0.932（P =0.001）。血小板活化程度高表达患者46例，中等表达患者43例，无低表达患者。结合 ADP 抑制率<38.9%，40例患者氯吡格雷反应性较低。反应性较低的患者与反应性中等的患者缺血事件发生率和出血事件发生率比较，差异均无统计学意义（ P >0.05）。所有随访患者仅4例发生轻度出血事件，主要表现为局部皮下出血、牙龈出血和眼底出血。结论 TEG 检测患者对氯吡格雷反应性低下的临界值为 ADP 抑制率<38.9%，提示患者可能存在药物抵抗，为进一步研究提供了参考依据。
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