期刊简介
《中国全科医学》创刊于1998年，是经国家科委批准，由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中国医院协会、中国全科医学杂志社主办的国内公开出版发行的全科医学学术性刊物。旬刊。国际标准连续出版物号：ISSN 1007-9572，国内统一连续出版物号：CN 13-1222/R;邮发代号：80-258。该杂志是以宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策;研究中国全科医学/社区卫生服务发展的现状、特点和趋势;交流全科医学临床研究成果和全科医疗实践经验;普及全科医学理论知识，提高广大基层医务人员的“全科意识”，实现生物医学向生物-社会-心理医学模式转变为宗旨的学术平台。核心收录情况：1.2014年版(即第七版)《中文核心期刊要目总览》综合性医药卫生类核心期刊。2.2015年版中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)，影响因子为1.057。3.2015年-2016年《中国科学引文数据库》(CSCD)来源期刊收录。国际数据库收录情况：美国《化学文摘》(CA);荷兰《医学文摘库/医学文摘》(EM);《俄罗斯文摘杂志》(AJ);波兰《哥白尼索引》(IC);EMCare数据库;EMBiology数据库(EMBiology);EMCare数据库(EMCare);世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM);Ulrich。
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首页>中国全科医学杂志
- 杂志名称：中国全科医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 国际刊号：1007-9572
- 国内刊号：13-1222/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：获2000-2001年度河北省优秀期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者的临床特点及预后影响因素分析
张千；何鸿雁；彭颖；都泓莲；邓存良
关键词：肝炎, 乙型, 肝功能衰竭, 临床特点, 预后, 影响因素
摘要：目的：探讨慢加急性乙型肝炎肝衰竭（HBV - ACLF）患者的临床特点及其预后影响因素。方法采用回顾性分析法，选取2009年1月-2012年10月在泸州医学院附属医院感染科住院治疗的HBV - ACLF患者107例作为研究对象，根据预后情况将患者分为好转组（48例）和未愈/恶化组（59例）。分析患者临床特点，并应用多因素Logistic 回归分析对预后的影响因素进行分析。结果 HBV - ACLF诱因前3位分别为：乙型肝炎（乙肝）病毒活动（占56.2%）、诱因不明（占13.1%）、乙肝病毒活动+酒精和乙肝病毒活动+劳累（均占6.5%）。各种诱因中乙肝病毒活动+丙型肝炎（丙肝）、乙肝病毒活动+艾滋病毒感染、乙肝病毒活动+药物损害诱发的肝衰竭未愈/恶化率高（均为100.0%）。两组的年龄、清蛋白、血红蛋白、血小板计数、凝血酶原时间活动度（ PTA）、国际标准化比率（INR）、总胆红素（ TBiL）、直接胆红素（ DBiL）、血钠、终末期肝病模型评分（ MELD）、乙肝病毒 DNA 定量（HBV - DNA）、抗病毒药物使用率比较，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者自发性腹膜炎、肝性脑病发生率比较，差异有统计学意义（P <0.05）；而消化道出血、肝肾综合征发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。多因素Logistic 回归分析显示，年龄〔 OR（95% CI）=1.062（1.012，1.115），P =0.014〕、INR 值低〔 OR（95% CI）=2.158（1.114，4.181），P =0.023〕、肝性脑病〔 OR（95% CI）=37.437（2.773，505.337），P =0.006〕是HBV - ACLF预后的独立危险因素，清蛋白水平高〔 OR（95% CI）=0.840（0.735，0.961），P =0.011〕是HBV - ACLF预后的保护因素。结论 HBV - ACLF的诱因及预后影响因素多样，临床表现复杂，需综合分析以准确评估病情及预后。
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