期刊简介
《中国全科医学》创刊于1998年，是经国家科委批准，由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中国医院协会、中国全科医学杂志社主办的国内公开出版发行的全科医学学术性刊物。旬刊。国际标准连续出版物号：ISSN 1007-9572，国内统一连续出版物号：CN 13-1222/R;邮发代号：80-258。该杂志是以宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策;研究中国全科医学/社区卫生服务发展的现状、特点和趋势;交流全科医学临床研究成果和全科医疗实践经验;普及全科医学理论知识，提高广大基层医务人员的“全科意识”，实现生物医学向生物-社会-心理医学模式转变为宗旨的学术平台。核心收录情况：1.2014年版(即第七版)《中文核心期刊要目总览》综合性医药卫生类核心期刊。2.2015年版中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)，影响因子为1.057。3.2015年-2016年《中国科学引文数据库》(CSCD)来源期刊收录。国际数据库收录情况：美国《化学文摘》(CA);荷兰《医学文摘库/医学文摘》(EM);《俄罗斯文摘杂志》(AJ);波兰《哥白尼索引》(IC);EMCare数据库;EMBiology数据库(EMBiology);EMCare数据库(EMCare);世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM);Ulrich。
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首页>中国全科医学杂志
- 杂志名称：中国全科医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 国际刊号：1007-9572
- 国内刊号：13-1222/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：获2000-2001年度河北省优秀期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
危重症患者血糖控制水平与28天病死率的关系研究
李飞；于洪涛；李惠
关键词：危重病, 高血糖症, 病死率, 营养支持, 呼吸重症监护室
摘要：目的 探讨危重症患者血糖控制水平与住院后28 d病死率的关系.方法 选择2011年4月-2012年4月因呼吸衰竭在我院呼吸重症监护室(RICU)住院的患者123例,依照患者在入院后28 d是否死亡分组,分为死亡组18例和存活组105例.记录患者入院时急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、入住RICU时间、总住院时间、28 d病死率、合并症情况及入院后第1周内每天的血糖高值、血糖低值,分析血糖控制水平与28 d病死率的关系.结果 (1) 123例患者中使用有创呼吸机者61例;APACHEⅡ评分为(23.7±7.5)分;合并症包括:脑血管病38例,休克23例,慢性阻塞性肺疾病46例,肺炎102例,癌症19例,心力衰竭70例,糖尿病23例,肾衰竭16例.(2)不同时间、血糖高值与28 d病死率的效应分析显示:分组是个显著的预测变量(P=0.035),不同组别之间血糖高值的差异有统计学意义;存活组1周内血糖高值均值为12.4 mmol/L,死亡组1周内血糖高值均值为14.8 mmol/L,差异有统计学意义(P=0.035).(3)不同时间、血糖低值与28 d病死率的效应分析显示:分组是个显著的预测变量(P =0.022),不同组别之间血糖低值间差异有统计学意义;入住RICU时间亦是显著的预测变量(P =0.012),表明如果不考虑分组因素,只比较不同时间的血糖,差异有统计学意义;存活组1周内血糖低值的均值为7.4 mmol/L,死亡组血糖低值均值为9.2 mmol/L,差异有统计学意义(P=0.022).(4)不同时间、血糖极差与28 d病死率的效应分析显示:入住RICU时间、分组以及它们的交互效应均不是显著的预测变量(P＞0.05),在不同的时间和不同的分组,血糖极差间差异均没有统计学意义.结论 (1)在良好营养支持下,血糖能否有效控制是决定危重症患者病死率的重要因素; (2)在良好营养支持下,将危重症患者的血糖控制在7.4～9.2 mmol/L是合适的,避免血糖波峰在12.4 mmol/L以上.
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