期刊简介
《中国全科医学》创刊于1998年，是经国家科委批准，由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中国医院协会、中国全科医学杂志社主办的国内公开出版发行的全科医学学术性刊物。旬刊。国际标准连续出版物号：ISSN 1007-9572，国内统一连续出版物号：CN 13-1222/R;邮发代号：80-258。该杂志是以宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策;研究中国全科医学/社区卫生服务发展的现状、特点和趋势;交流全科医学临床研究成果和全科医疗实践经验;普及全科医学理论知识，提高广大基层医务人员的“全科意识”，实现生物医学向生物-社会-心理医学模式转变为宗旨的学术平台。核心收录情况：1.2014年版(即第七版)《中文核心期刊要目总览》综合性医药卫生类核心期刊。2.2015年版中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)，影响因子为1.057。3.2015年-2016年《中国科学引文数据库》(CSCD)来源期刊收录。国际数据库收录情况：美国《化学文摘》(CA);荷兰《医学文摘库/医学文摘》(EM);《俄罗斯文摘杂志》(AJ);波兰《哥白尼索引》(IC);EMCare数据库;EMBiology数据库(EMBiology);EMCare数据库(EMCare);世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM);Ulrich。
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首页>中国全科医学杂志
- 杂志名称：中国全科医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 国际刊号：1007-9572
- 国内刊号：13-1222/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：获2000-2001年度河北省优秀期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
输尿管结石合并尿脓毒血症致血小板减少患者外科手术的有效性及安全性分析
李远伟；吴万瑞；卢强；廖智；李卓；高智勇；刘哲；袁武雄；段义星；周强
关键词：输尿管结石, 脓毒症, 血小板减少, 引流术, 外科手术
摘要：背景输尿管结石合并尿脓毒血症所致的血小板减少患者，病情危重，需要急诊引流。如何选择手术方式，保证患者生命安全，对医生是一个很大的挑战。目的探讨对输尿管结石合并尿脓毒血症致血小板减少患者外科手术治疗的有效性和安全性。方法选取本院2011年1月-2013年5月收治的输尿管结石合并尿脓毒血症致血小板减少患者23例，均给予外科手术治疗。手术治疗流程：（1）局麻下急诊试行双 J 管内引流或输尿管导管引流；（2）如不成功者，对中下段结石行急诊输尿管镜下钬激光碎石术，中上段结石行输尿管切开取石手术；对于中重度积水合并脓肾患者行一期经皮肾造瘘术，二期处理输尿管结石；（3）对于严重肾功能不全患者，不能耐受外科手术者，先行急诊透析后再行外科干预；血小板过少有自发性出血倾向者则先输血小板等处理。结果23例患者中，行一期输尿管开放切开取石术3例（13.0%），试行留置双 J 管或输尿管导管20例（87.0%），其中置管失败4例（20.0%），改为一期输尿管镜下钬激光碎石术3例和一期肾造瘘术1例，间隔5~7 d 后行二期经皮肾镜碎石术；置管成功16例（80.0%），间隔7~30 d 后行二期输尿管镜下钬激光碎石术13例、经皮肾镜碎石术2例、腹腔镜下输尿管切开取石术1例。血小板计数在术后1~7 d 恢复至正常，术后3~7 d 血尿消失，术后临床症状不同程度缓解，无麻醉相关并发症，无患者死亡。结论输尿管结石合并尿脓毒血症致血小板减少患者需要急诊处理，准确评估病情，完善术前准备后，微创手术和开放手术均是安全有效的。
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