期刊简介
《中国全科医学》创刊于1998年，是经国家科委批准，由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中国医院协会、中国全科医学杂志社主办的国内公开出版发行的全科医学学术性刊物。旬刊。国际标准连续出版物号：ISSN 1007-9572，国内统一连续出版物号：CN 13-1222/R;邮发代号：80-258。该杂志是以宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策;研究中国全科医学/社区卫生服务发展的现状、特点和趋势;交流全科医学临床研究成果和全科医疗实践经验;普及全科医学理论知识，提高广大基层医务人员的“全科意识”，实现生物医学向生物-社会-心理医学模式转变为宗旨的学术平台。核心收录情况：1.2014年版(即第七版)《中文核心期刊要目总览》综合性医药卫生类核心期刊。2.2015年版中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)，影响因子为1.057。3.2015年-2016年《中国科学引文数据库》(CSCD)来源期刊收录。国际数据库收录情况：美国《化学文摘》(CA);荷兰《医学文摘库/医学文摘》(EM);《俄罗斯文摘杂志》(AJ);波兰《哥白尼索引》(IC);EMCare数据库;EMBiology数据库(EMBiology);EMCare数据库(EMCare);世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM);Ulrich。
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首页>中国全科医学杂志
- 杂志名称：中国全科医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 国际刊号：1007-9572
- 国内刊号：13-1222/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：获2000-2001年度河北省优秀期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
吸痰后高呼气末正压肺复张对严重脓毒症患者血流动力学及呼吸力学的影响研究
刘晓伟；马涛；裴培；刘志
关键词：通气机, 机械, 呼吸功能不全, 脓毒症, 肺复张, 呼吸力学
摘要：目的：探讨吸痰后进行高呼气末正压（ PEEP）肺复张对严重脓毒症致呼吸衰竭患者的血流动力学和呼吸力学指标的影响。方法前瞻性选择2010年1月-2012年6月中国医科大学附属第一医院急诊科重症监护室（ EICU）行机械通气的基础疾病为严重脓毒症且并发Ⅰ型呼吸衰竭的患者118例，按照随机数字表法分为A、B两组，采用自身交叉对照的方法，A组（n＝56）首先采用压力控制通气（PCV）模式然后用容量控制通气（VCV）模式，B组（n＝62）则与之相反，均行开放式吸痰，每次吸痰结束后立即采取增加PEEP至20 cm H2O（1 cmH2O＝0.098 kPa）持续40 s的方法进行肺复张。比较PCV模式和VCV模式下不同时间点呼吸力学和血流动力学指标的变化。结果在PCV和VCV模式下，肺复张前及肺复张后1、3 min时，患者心率均较基础水平加快、平均动脉压（ MAP）降低（ P﹤0.05），肺复张后5、10、30 min时均恢复至基础水平（P﹥0.05）。在PCV模式下，肺复张后1、30 min时潮气量较肺复张前分别增加43.8％、35.9％，总动态顺应性（Crs）较肺复张前分别增加42.0％、34.3％（P﹤0.05）。在VCV模式下，肺复张后1、30 min时气道峰压较肺复张前分别降低24.3％、22.0％，气道平台压较肺复张前分别降低25.1％、24.4％，Crs较肺复张前分别增加33.5％、37.7％（P﹤0.05）。结论对行机械通气的严重脓毒症患者吸痰后采取高PEEP法肺复张可引起心率和MAP的短暂变化，在PCV和VCV模式下均能够改善患者呼吸系统的Crs。
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