期刊简介
《中国全科医学》创刊于1998年,是经国家科委批准,由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管,中国医院协会、中国全科医学杂志社主办的国内公开出版发行的全科医学学术性刊物。旬刊。国际标准连续出版物号:ISSN 1007-9572,国内统一连续出版物号:CN 13-1222/R;邮发代号:80-258。该杂志是以宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策;研究中国全科医学/社区卫生服务发展的现状、特点和趋势;交流全科医学临床研究成果和全科医疗实践经验;普及全科医学理论知识,提高广大基层医务人员的“全科意识”,实现生物医学向生物-社会-心理医学模式转变为宗旨的学术平台。核心收录情况:1.2014年版(即第七版)《中文核心期刊要目总览》综合性医药卫生类核心期刊。2.2015年版中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊),影响因子为1.057。3.2015年-2016年《中国科学引文数据库》(CSCD)来源期刊收录。国际数据库收录情况:美国《化学文摘》(CA);荷兰《医学文摘库/医学文摘》(EM);《俄罗斯文摘杂志》(AJ);波兰《哥白尼索引》(IC);EMCare数据库;EMBiology数据库(EMBiology);EMCare数据库(EMCare);世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM);Ulrich。
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- 杂志名称:中国全科医学杂志
- 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位:中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 国际刊号:1007-9572
- 国内刊号:13-1222/R
- 出版周期:旬刊
期刊荣誉:获2000-2001年度河北省优秀期刊期刊收录:北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
隐原性与继发于结缔组织病的机化性肺炎的临床特征及预后对比分析
张梅;赵云峰;骆益民;王忠江;刘磷琛;杨远;王西华;林勇
关键词:隐原性, 结缔组织疾病, 机化性肺炎, 体征和症状, 预后
摘要:目的:对比分析隐原性与继发于结缔组织病的机化性肺炎( OP)的临床特征及预后。方法采用回顾性研究,选取东南大学附属中大医院2006年2月-2012年1月期间37例经病理证实的OP住院患者,根据临床症状、肺功能检查、免疫学检查和胸部高分辨率CT( HRCT)扫描等结果,结合典型的OP组织病理表现,经有经验的呼吸科、风湿科、放射科及病理科医生会诊后,剔除5例病因为药物、放射性治疗或感染所致的OP患者,终纳入32例作为研究对象,并将其分为隐原性机化性肺炎( COP)组(14例)及继发于结缔组织病机化性肺炎( CTD-OP)组(18例)。两组患者给予糖皮质激素治疗3~12个月,随访18个月。比较两组患者的临床症状、肺功能指标、动脉血气分析指标、影像学特征及预后情况。结果两组患者的年龄、呼吸困难发生率、氧合指数( PaO2/FiO2)及C反应蛋白(CRP)比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);CTD-OP组的女性比例、类风湿因子(RF)阳性率、抗核抗体(ANA)阳性率均高于COP组(P﹤0.05)。两组间第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值百分比( FVC%)、肺总量占预计值百分比( TLC%)、残气量占预计值百分比( RV%)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量( FEV1/FVC)、一氧化碳弥散量占预计值百分比( DLCO%)、动脉血氧分压( PaO2)、二氧化碳分压( PaCO2)、肺泡-肺动脉氧分压差〔P( A-a) O2〕分别在治疗前和治疗后比较,差异均无统计学意义( P﹥0.05)。组内比较显示,治疗前两组患者的FEV1%、FVC%、TLC%、RV%、FEV1/FVC、DLCO%、PaO2、P( A-a) O2与治疗后比较,差异均有统计学意义( P﹤0.05)。两组的治疗方案比较,差异无统计学意义( P﹥0.05)。两组患者经激素治疗后总有效率为93.8%(30/32);两组的预后情况比较,差异有统计学意义(u=-2.080,P=0.038);COP组的痊愈率(50.0%)高于CTD-OP组(16.7%),复发率(7.1%)低于CTD-OP组(38.9%),差异有统计学意义(χ2=4.17、4.20,P=0.04、0.03)。结论 COP与CTD-OP患者早期临床症状相似,表现为轻、中度限制性通气功能障碍及弥散功能异常,轻度低氧血症;激素治疗早期阶段有效率高,在后期的随访中发现CTD-OP患者较COP患者复发率高、痊愈率低,故对OP患者需要定期随访。
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