期刊简介

  《中国全科医学》创刊于1998年,是经国家科委批准,由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管,中国医院协会、中国全科医学杂志社主办的国内公开出版发行的全科医学学术性刊物。旬刊。国际标准连续出版物号:ISSN 1007-9572,国内统一连续出版物号:CN 13-1222/R;邮发代号:80-258。该杂志是以宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策;研究中国全科医学/社区卫生服务发展的现状、特点和趋势;交流全科医学临床研究成果和全科医疗实践经验;普及全科医学理论知识,提高广大基层医务人员的“全科意识”,实现生物医学向生物-社会-心理医学模式转变为宗旨的学术平台。核心收录情况:1.2014年版(即第七版)《中文核心期刊要目总览》综合性医药卫生类核心期刊。2.2015年版中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊),影响因子为1.057。3.2015年-2016年《中国科学引文数据库》(CSCD)来源期刊收录。国际数据库收录情况:美国《化学文摘》(CA);荷兰《医学文摘库/医学文摘》(EM);《俄罗斯文摘杂志》(AJ);波兰《哥白尼索引》(IC);EMCare数据库;EMBiology数据库(EMBiology);EMCare数据库(EMCare);世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM);Ulrich。


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  • 杂志名称:中国全科医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医院协会,中国全科医学杂志社
  • 国际刊号:1007-9572
  • 国内刊号:13-1222/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:获2000-2001年度河北省优秀期刊期刊收录:北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
中国全科医学杂志2014年第13期

浙江省某院5年来老年社区获得性肺炎的病原体变迁及危险因素分析

钟雷;裘雨林

关键词:社区获得性肺炎, 肺炎链球菌, 肺炎支原体, 药敏试验, 危险因素
摘要:目的:了解我院老年社区获得性肺炎(CAP)的病原体和耐药性变迁,分析 CAP 发病的高危因素,为老年 CAP 的预防和治疗提供指导意见。方法回顾性分析2008-2012年的315例老年 CAP 患者的资料,对痰标本进行培养、分离和鉴定,药敏试验采用 K - B 法。对相关危险因素进行单因素和多因素 Logistic 回归分析。结果315份痰标本病原体培养阳性113份,阳性率为35.9%,2008-2012年各年阳性率分别为36.2%(21/58)、33.9%(19/56)、36.1%(22/61)、36.4%(24/66)和36.5%(27/74),差异无统计学意义(χ2=0.574,P ﹥0.05);共分离出130株病原体,革兰阳性菌43株(占33.1%),革兰阴性菌51株(占39.2%),非典型病原体36株(占27.7%)。其中分布多的4种病原体为肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯菌,分别占23.9%、20.8%、15.4%和14.6%。2008-2012年肺炎链球菌(由34.8%下降至18.8%)和流感嗜血杆菌(由26.1%下降至9.4%)的比重逐年下降,肺炎克雷伯菌(由8.7%上升至18.8%)和肺炎支原体(由13.0%上升至31.3%)逐年上升;肺炎链球菌对青霉素的耐药率在5年都很高,且在后2年达到100%。多因素 Logistic 回归分析显示年龄、吸烟史、烟龄、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张和肺癌是 CAP 的独立危险因素(P ﹤0.05)。结论本地区老年 CAP 的病原体构成和耐药性均发生了明显变迁,由以往以肺炎链球菌为主,逐渐变为以肺炎支原体为主,耐药性增强且呈多重耐药特点;吸烟和呼吸道疾病是老年 CAP 的高危因素。