期刊简介
《中国全科医学》创刊于1998年，是经国家科委批准，由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中国医院协会、中国全科医学杂志社主办的国内公开出版发行的全科医学学术性刊物。旬刊。国际标准连续出版物号：ISSN 1007-9572，国内统一连续出版物号：CN 13-1222/R;邮发代号：80-258。该杂志是以宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策;研究中国全科医学/社区卫生服务发展的现状、特点和趋势;交流全科医学临床研究成果和全科医疗实践经验;普及全科医学理论知识，提高广大基层医务人员的“全科意识”，实现生物医学向生物-社会-心理医学模式转变为宗旨的学术平台。核心收录情况：1.2014年版(即第七版)《中文核心期刊要目总览》综合性医药卫生类核心期刊。2.2015年版中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)，影响因子为1.057。3.2015年-2016年《中国科学引文数据库》(CSCD)来源期刊收录。国际数据库收录情况：美国《化学文摘》(CA);荷兰《医学文摘库/医学文摘》(EM);《俄罗斯文摘杂志》(AJ);波兰《哥白尼索引》(IC);EMCare数据库;EMBiology数据库(EMBiology);EMCare数据库(EMCare);世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM);Ulrich。
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- 杂志名称：中国全科医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 国际刊号：1007-9572
- 国内刊号：13-1222/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：获2000-2001年度河北省优秀期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
糖皮质激素与非免疫抑制剂治疗原发性IgA肾病的Meta分析
沈琪；欧阳小琳；杨彤；黄贤贵；黄献文；朱玉宸
关键词：肾小球肾炎, IgA, 糖皮质激素类, 血管紧张素转换酶抑制剂, 血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂, Meta 分析
摘要：目的 评价糖皮质激素与非免疫抑制剂治疗原发性IgA肾病的疗效和安全性.方法 按照Cochrane系统评价协作网肾脏病组提供的检索策略,检索Cochrane图书馆、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)及中文生物医学文献数据库(CBM),手工检索相关文献,检索范围均从建库至2013-02-28,筛选有关糖皮质激素与非免疫抑制剂治疗原发性IgA肾病疗效和安全性的随机对照试验,试验组采用糖皮质激素(试验组A),或联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBs)(试验组B),对照组采用安慰剂或空白对照或抗血小板药物(对照组A),或ACEI或ARBs(对照组B).由3位评价员进行资料提取和质量评价,应用RevMan5.0软件包进行Meta分析.结果 终纳入13篇符合条件的文献,均为英文文献,文献质量等级均为B级;共包括818例原发性IgA肾病患者,其中试验组396例,对照组422例.Meta分析结果示:(1)试验组A患者终末期肾病(ESRD) [OR=0.29,95％CI (0.15,0.57),P=0.0002]、肌酐倍增[OR=0.29,95％CI (0.18,0.47),P＜0.00001]发生率均低于对照组A,缓解率[OR=25.00,95％CI (1.29,483.99),P=0.03]、肾小球滤过率[WMD=17.87,95％ CI (4.93,30.82),P=0.007]及胃部不适[OR =4.89,95％CI (1.51,15.86),P=0.008]、食欲增加[OR =5.60,95％CI (1.91,16.40),P=0.002]发生率均高于对照组A,24 h尿蛋白定量少于对照组A[SMD=-0.49,95％ CI(-0.67,-0.30),P＜0.00001],而两组患者血清肌酐水平间差异无统计学意义[WMD=-23.98,95％ CI(-53.93,5.96),P＜0.00001].(2)试验组B患者ESRD [OR=0.14,95％CI (0.02,0.80),P=0.03]、肌酐倍增[OR =0.11,95％CI (0.03,0.40),P=0.0007]发生率均低于对照组B,24 h尿蛋白定量少于对照组B[WMD=-0.53,95％ CI(-0.89,-0.17),P=0.004],而两组患者缓解率间差异无统计学意义[OR=1.78,95％CI (0.90,3.51),P=0.10].结论 现有证据显示,糖皮质激素可以降低原发性IgA肾病患者ESRD、肌酐倍增发生率,减少蛋白尿,提高缓解率及肾小球滤过率,但应注意胃部不适及食欲增加等不良反应;糖皮质激素联合ACEI或ARBs能更有效地保护原发性IgA肾病患者肾功能,减少蛋白尿,改善患者预后.
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