期刊简介
《中国全科医学》创刊于1998年,是经国家科委批准,由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管,中国医院协会、中国全科医学杂志社主办的国内公开出版发行的全科医学学术性刊物。旬刊。国际标准连续出版物号:ISSN 1007-9572,国内统一连续出版物号:CN 13-1222/R;邮发代号:80-258。该杂志是以宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策;研究中国全科医学/社区卫生服务发展的现状、特点和趋势;交流全科医学临床研究成果和全科医疗实践经验;普及全科医学理论知识,提高广大基层医务人员的“全科意识”,实现生物医学向生物-社会-心理医学模式转变为宗旨的学术平台。核心收录情况:1.2014年版(即第七版)《中文核心期刊要目总览》综合性医药卫生类核心期刊。2.2015年版中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊),影响因子为1.057。3.2015年-2016年《中国科学引文数据库》(CSCD)来源期刊收录。国际数据库收录情况:美国《化学文摘》(CA);荷兰《医学文摘库/医学文摘》(EM);《俄罗斯文摘杂志》(AJ);波兰《哥白尼索引》(IC);EMCare数据库;EMBiology数据库(EMBiology);EMCare数据库(EMCare);世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM);Ulrich。
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- 杂志名称:中国全科医学杂志
- 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位:中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 国际刊号:1007-9572
- 国内刊号:13-1222/R
- 出版周期:旬刊
期刊荣誉:获2000-2001年度河北省优秀期刊期刊收录:北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
基于文献的自身免疫性垂体炎临床特征分析
谷优优;王肃;高桦;邱明才
关键词:垂体疾病, 自身免疫疾病, 症状和体征, 诊断, 治疗
摘要:目的:总结我国自身免疫性垂体炎(AH)患者临床特征。方法计算机检索中国知网、万方数据库,检索词为“垂体炎”,时间限定为1991年1月—2013年12月,排除重复文献和无垂体磁共振成像检查结果的文献,共纳入48篇文献,报道 AH 患者166例。提取纳入文献相关信息,包括一般资料、临床表现、实验室检查、影像学检查及治疗方法。结果166例患者男∶女比例为1∶3.88;发病年龄18~71岁,平均发病年龄35岁;产后发病15例,妊娠后期发病3例。患者主要临床表现为多饮多尿(60.8%,101/166)、头痛(54.2%,90/166)、眼部症状(38.6%,64/166)、乏力(22.9%,38/166)等。垂体功能表现为垂体-肾上腺轴功能减退占43.5%(67/154),垂体-甲状腺轴功能减退占41.6%(64/154),垂体-性腺轴功能减退占40.2%(62/154),催乳素水平升高占25.0%(33/132),生长激素水平降低占14.7%(5/34),中枢性尿崩症占66.4%(95/143)。患者合并甲状腺疾病9例(5.42%),合并糖尿病8例(4.8%),合并干燥综合征5例(3.0%),合并溶血性贫血、自身免疫性胰腺炎、泪腺炎各2例(1.2%),合并反应性关节炎、系统性红斑狼疮各1例(0.6%)。行垂体磁共振成像检查显示,垂体增大123例(74.1%),垂体柄增粗109例(65.7%),视交叉受压上抬64例(38.6%),病变延伸至海绵窦48例(28.9%),神经垂体高信号消失80例(48.2%)。148例患者介绍了治疗方法,糖皮质激素治疗71例(48.0%),糖皮质激素联合硫唑嘌呤6例(4.0%),手术治疗73例(49.3%)。64例继发性甲状腺功能减退症患者中予甲状腺激素替代治疗24例(37.5%),62例继发性性功能减退症患者中予性激素替代治疗2例(3.2%),95例中枢性尿崩症患者中予去氨加压素替代治疗24例(25.3%)。经治疗2 d ~5个月,129例(87.2%)患者症状均明显好转,其中19例(14.7%)复发,经糖皮质激素或糖皮质激素联合硫唑嘌呤治疗后好转,未再复发。结论 AH 好发于妊娠后期及产后妇女,男性少见。在特征性的临床表现基础上结合垂体影像学检查,且糖皮质激素治疗有效,可做出临床诊断。AH 应首选糖皮质激素治疗,而经蝶手术治疗应持谨慎态度,同时应重视存在腺垂体激素缺乏患者补充靶激素治疗,以改善患者生活质量。
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