期刊简介

　　《中国全科医学》创刊于1998年，是经国家科委批准，由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中国医院协会、中国全科医学杂志社主办的国内公开出版发行的全科医学学术性刊物。旬刊。国际标准连续出版物号：ISSN 1007-9572，国内统一连续出版物号：CN 13-1222/R;邮发代号：80-258。该杂志是以宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策;研究中国全科医学/社区卫生服务发展的现状、特点和趋势;交流全科医学临床研究成果和全科医疗实践经验;普及全科医学理论知识，提高广大基层医务人员的“全科意识”，实现生物医学向生物-社会-心理医学模式转变为宗旨的学术平台。核心收录情况：1.2014年版(即第七版)《中文核心期刊要目总览》综合性医药卫生类核心期刊。2.2015年版中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)，影响因子为1.057。3.2015年-2016年《中国科学引文数据库》(CSCD)来源期刊收录。国际数据库收录情况：美国《化学文摘》(CA);荷兰《医学文摘库/医学文摘》(EM);《俄罗斯文摘杂志》(AJ);波兰《哥白尼索引》(IC);EMCare数据库;EMBiology数据库(EMBiology);EMCare数据库(EMCare);世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM);Ulrich。

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  • 杂志名称：中国全科医学杂志
  • 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位：中国医院协会,中国全科医学杂志社
  • 国际刊号：1007-9572
  • 国内刊号：13-1222/R
  • 出版周期：旬刊
期刊荣誉：获2000-2001年度河北省优秀期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
中国全科医学杂志2015年第30期

实时组织弹性成像及血清学指标评估乙型肝炎患者肝纤维化程度及门静脉压力研究

丰锦春；李军；徐丽红；朱庆峰；赵瑾；张示杰；吴向未；杨宏强；王甲嘉；杜婷婷；孙红；彭心宇

关键词：肝硬化, 弹性成像技术, 门静脉压, 天冬氨酸氨基转移酶类
摘要：目的：探讨使用实时组织弹性成像（ RTE ）、天冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数（ APRI ）及FIB－4指数评估乙型肝炎患者肝纤维化程度及门静脉压力的可行性。方法选取2014年9月—2015年6月于石河子大学医学院第一附属医院住院的乙型肝炎患者69例，其中31例接受肝组织穿刺，38例接受肝脏切除术。使用RTE测定肝纤维化指数，收集患者血清学指标并计算 APRI以及FIB－4指数，肝脏切除术患者术中测定门静脉自由压（FPP），病理检查进行肝组织纤维化程度分期（肝纤维化Metavir分期）。结果肝纤维化Metavir分期F08例（12％）， F121例（30％）， F223例（33％）， F37例（10％）， F410例（15％）。 RTE测得肝纤维化指数为1.63～4.02， APRI为0.08～2.10， FIB－4指数为0.33～6.31， Spearman秩相关分析结果显示，肝纤维化指数、 APRI、 FIB－4指数与肝纤维化Metavir分期均呈正相关（rs＝0.582， P＜0.001； rs ＝0.550， P＜0.001； rs ＝0.444， P＜0.001）。肝纤维化指数与APRI、肝纤维化指数与FIB－4指数、 APRI与FIB－4指数诊断肝纤维化Metavir分期F≥2、 F≥3、 F＝4 ROC曲线下面积比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。手术患者术中测得FPP为13.50～36.50 cm H2O （1 cm H2O＝0.098 kPa）， Spearman秩相关分析结果显示， FPP与肝纤维化Metavir分期呈正相关（ rs＝0.685， P＜0.001）。 Pearson相关分析结果显示，肝纤维化指数、 APRI、 FIB－4与FPP均呈正相关（r＝0.596， P＜0.001； r＝0.633， P＜0.001； r＝0.696， P＜0.001）。将RTE与血清学指标相结合，通过多元线性回归计算得到FPP的预测方程式为： FPP＝9.275＋2.992×肝纤维化指数＋1.064×APRI＋1.605×FIB－4指数， r＝0.749， P＜0.001。结论 RTE、 APRI及FIB－4指数可以在评估乙型肝炎患者肝纤维化程度的同时评估门静脉的压力。

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