期刊简介

  《中国全科医学》创刊于1998年,是经国家科委批准,由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管,中国医院协会、中国全科医学杂志社主办的国内公开出版发行的全科医学学术性刊物。旬刊。国际标准连续出版物号:ISSN 1007-9572,国内统一连续出版物号:CN 13-1222/R;邮发代号:80-258。该杂志是以宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策;研究中国全科医学/社区卫生服务发展的现状、特点和趋势;交流全科医学临床研究成果和全科医疗实践经验;普及全科医学理论知识,提高广大基层医务人员的“全科意识”,实现生物医学向生物-社会-心理医学模式转变为宗旨的学术平台。核心收录情况:1.2014年版(即第七版)《中文核心期刊要目总览》综合性医药卫生类核心期刊。2.2015年版中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊),影响因子为1.057。3.2015年-2016年《中国科学引文数据库》(CSCD)来源期刊收录。国际数据库收录情况:美国《化学文摘》(CA);荷兰《医学文摘库/医学文摘》(EM);《俄罗斯文摘杂志》(AJ);波兰《哥白尼索引》(IC);EMCare数据库;EMBiology数据库(EMBiology);EMCare数据库(EMCare);世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM);Ulrich。


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  • 杂志名称:中国全科医学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医院协会,中国全科医学杂志社
  • 国际刊号:1007-9572
  • 国内刊号:13-1222/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:获2000-2001年度河北省优秀期刊期刊收录:北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
中国全科医学杂志2015年第24期

肺原发性腺样囊性癌的临床病理特征分析

杨朝晖;王建军;何燕;余波;陆珍凤;徐艳;周晓军;石群立

关键词:肺肿瘤, 癌, 腺样囊性, 病理学, 临床, 预后
摘要:目的:分析肺原发性腺样囊性癌的临床病理特征,并探讨其诊断标准及预后。方法选取2002年1月—2014年1月于南京军区南京总医院行胸部CT或支气管镜检查并诊断为肺原发性腺样囊性癌的患者16例。记录患者的一般资料,包括性别、年龄、临床TNM分期、肿瘤发生部位、临床表现、影像学表现、确诊及治疗方法;病理学检查,包括巨检、镜下特点、免疫表型;检测表皮生长因子受体(EGFR)热点突变基因(19、21外显子)的突变情况。从手术切除及穿刺活检标本确诊后开始电话或门诊随访,半年随访1次,随访至2014-07-31,随访内容为是否放射治疗、是否化学治疗、是否复发转移及死亡日期。结果肿瘤多发生在气管或主支气管,临床表现为咳嗽及痰中带血,偶有胸痛、胸闷、呼吸困难和发热等症状。影像学表现,10例患者胸部CT检查示:气管或主支气管内、肺门及肺叶结节影或类圆形高密度影,边缘欠清晰;1例支气管镜检查示:左主支气管内新生物,肿瘤表面较光滑。巨检显示气管或主支气管内、肺门和被膜下见肿块,大小1.2 cm ×1.2 cm ×1.0 cm~6.2 cm ×2.5 cm ×2.0 cm,切面灰白、实性,质地中等,部分有黏液感,边界不清,其中1例侵及邻近胸膜。镜下特点:癌细胞呈腺管样、筛状、小梁状或巢状排列,腺腔或筛孔中可见均质淡蓝色黏液,癌细胞体积小,大小较一致,细胞质少,细胞卵圆形到多角形,核染色深,核分裂象不常见;肿瘤组织可或不累及气管。癌细胞角蛋白(CK)8/18、 CK34βE12、平滑肌肌动蛋白(SMA)、 p63、ki-67阳性表达。1例患者行EGFR热点突变基因检测示:19、21外显子未发生突变。生存时间为5~96个月,平均44个月。6例局部复发或伴有肺门、纵隔淋巴结及骨转移。结论肺原发性腺样囊性癌是一种少见的低度恶性肿瘤,组织形态学及生物学行为与涎腺的腺样囊性癌相似。确诊主要靠组织病理学检查,并辅以免疫组织化学标记。此类型肿瘤生长缓慢,早期发现并采取手术联合放化疗是好的治疗手段。