期刊简介
《中国全科医学》创刊于1998年，是经国家科委批准，由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中国医院协会、中国全科医学杂志社主办的国内公开出版发行的全科医学学术性刊物。旬刊。国际标准连续出版物号：ISSN 1007-9572，国内统一连续出版物号：CN 13-1222/R;邮发代号：80-258。该杂志是以宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策;研究中国全科医学/社区卫生服务发展的现状、特点和趋势;交流全科医学临床研究成果和全科医疗实践经验;普及全科医学理论知识，提高广大基层医务人员的“全科意识”，实现生物医学向生物-社会-心理医学模式转变为宗旨的学术平台。核心收录情况：1.2014年版(即第七版)《中文核心期刊要目总览》综合性医药卫生类核心期刊。2.2015年版中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)，影响因子为1.057。3.2015年-2016年《中国科学引文数据库》(CSCD)来源期刊收录。国际数据库收录情况：美国《化学文摘》(CA);荷兰《医学文摘库/医学文摘》(EM);《俄罗斯文摘杂志》(AJ);波兰《哥白尼索引》(IC);EMCare数据库;EMBiology数据库(EMBiology);EMCare数据库(EMCare);世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM);Ulrich。
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首页>中国全科医学杂志
- 杂志名称：中国全科医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 国际刊号：1007-9572
- 国内刊号：13-1222/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：获2000-2001年度河北省优秀期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
早期液体复苏前后血流动力学参数对脓毒性休克患者短期预后的预测价值研究
古旭云；陈炜；赵磊；牛素平；臧学峰
关键词：休克, 脓毒性, 血管外肺水指数, 肺毛细血管通透性指数, 平均动脉压, 预后
摘要：目的：评估监测早期液体复苏前后血流动力学参数对脓毒性休克患者短期预后的早期预测价值。方法回顾性分析2013年1—12月北京世纪坛医院收治的脓毒性休克患者47例，统计患者一般资料和脉搏指数连续心输出量（PICCO）监测的血流动力学参数，记录早期液体复苏前、复苏后6 h的心指数（CI）、全心舒张末期容积指数（GEDI）、外周血管阻力指数（SVRI）、血管外肺水指数（ELWI）、肺毛细血管通透性指数（PVPI）等血流动力学参数。根据患者7d的存活情况，分为存活组和死亡组，比较两组血流动力学参数的差异，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析血流动力学各参数对预后的早期预测价值。结果（1）7 d内死亡21例，病死率为44.7%。两组早期液体复苏前除每搏量变异（SVV）外，其余血流动力学参数比较差异均无统计学意义（P>0.05）；而液体复苏后6 h每搏量指数（ SVI）、平均动脉压（ MAP）、全心射血分数（ GEF）、ELWI、PVPI和心功能指数（ CFI）比较差异有统计学意义（P<0.05）。（2）血流动力学各指标预测预后的ROC曲线图显示，早期液体复苏后6 h的ELWI预测患者预后结局的AUC大为0.898，切点值为9.5 ml/kg，在此截点值下灵敏度为76.2%，特异度为92.3%。早期液体复苏后6 h的PVPI预测患者预后结局的 AUC 为0.842，切点值为1.75，在此截点值下灵敏度为66.7%，特异度为96.2%。（3）多因素Logistic回归分析结果显示，早期液体复苏后6 h的ELWI水平对预后判断有统计学意义（ P<0.05）。结论 PICCO监测的血流动力学参数PVPI、ELWI、MAP与脓毒性休克患者的预后相关，早期液体复苏后6 h的ELWI水平是评估脓毒性休克患者短期预后的早期独立预测因素。
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