期刊简介
《中国全科医学》创刊于1998年，是经国家科委批准，由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中国医院协会、中国全科医学杂志社主办的国内公开出版发行的全科医学学术性刊物。旬刊。国际标准连续出版物号：ISSN 1007-9572，国内统一连续出版物号：CN 13-1222/R;邮发代号：80-258。该杂志是以宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策;研究中国全科医学/社区卫生服务发展的现状、特点和趋势;交流全科医学临床研究成果和全科医疗实践经验;普及全科医学理论知识，提高广大基层医务人员的“全科意识”，实现生物医学向生物-社会-心理医学模式转变为宗旨的学术平台。核心收录情况：1.2014年版(即第七版)《中文核心期刊要目总览》综合性医药卫生类核心期刊。2.2015年版中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)，影响因子为1.057。3.2015年-2016年《中国科学引文数据库》(CSCD)来源期刊收录。国际数据库收录情况：美国《化学文摘》(CA);荷兰《医学文摘库/医学文摘》(EM);《俄罗斯文摘杂志》(AJ);波兰《哥白尼索引》(IC);EMCare数据库;EMBiology数据库(EMBiology);EMCare数据库(EMCare);世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM);Ulrich。
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首页>中国全科医学杂志
- 杂志名称：中国全科医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 国际刊号：1007-9572
- 国内刊号：13-1222/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：获2000-2001年度河北省优秀期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
微通道和标准通道经皮肾镜碎石术对上尿路结石患者血流动力学和血气分析的影响
石国忠；李风；夏宗禹；余昆
关键词：经皮肾镜碎石术, 尿路结石, 微通道, 标准通道, 灌流液吸收, 血流动力学
摘要：目的：观察微通道经皮肾镜碎石术（PCNL）和标准通道 PCNL 对上尿路结石患者血流动力学和血气分析的影响。方法选取2012年1月—2013年11月重庆三峡中心医院肾结石患者200例，采用随机数字表分为微通道PCNL 组和标准通道 PCNL 组，各100例。在 PCNL 术中，微通道 PCNL 组推入 F16塑料薄鞘建立经皮肾通道；标准通道 PCNL 组推入 F24塑料薄鞘建立经皮肾通道。记录两组患者麻醉前，灌流前，灌流10、30、60、90、120 min 及术后患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）；手术结束时记录灌流量和手术时间；检查血常规、静脉电解质和动脉血气分析〔包括 Na ＋、Cl -、K ＋、pH、碱剩余（ BE）〕。结果微通道 PCNL 组手术时间为（102.3±19.1）min，高于标准通道 PCNL 组的（83.8±15.2）min（t ＝7.58，P ＜0.05）；微通道 PCNL 组灌流液量为（21.0±1.3）L，高于标准通道 PCNL 组的（15.6±2.0）L（t ＝22.64，P ＜0.05）。生命体征组间比较显示：两组 HR、MAP和 CVP 在不同时间点比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）。组内比较显示：两组 HR 不同时间点比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组灌流前 MAP 和 CVP 均低于麻醉前（P ＜0.05）；MAP 和 CVP 在灌流10 min 与灌流前比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）；在灌流30、60、90、120 min 及术后均高于灌流前（P ＜0.05）。动脉血气分析组间比较显示：两组 Na ＋、Cl -、K ＋、pH、BE 在不同时间点比较，差异均无统计学意义（ P ＞0.05）。组内比较显示：两组术后 Na ＋、Cl -与麻醉前比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组术后 K ＋、pH、BE 均低于麻醉前（P ＜0.01）。两组患者术后均无尿脓毒症及其他严重并发症发生。结论随着手术时间增加，灌流液的吸收对血流动力学和动脉血气分析的影响逐渐增加；对于心、肺、肾功能正常的患者，由于器官功能的代偿，微通道 PCNL 与标准通道 PCNL 引起的灌流液吸收量的差异不足以引起患者血流动力学和血气分析的不同。
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