期刊简介
《中国全科医学》创刊于1998年，是经国家科委批准，由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中国医院协会、中国全科医学杂志社主办的国内公开出版发行的全科医学学术性刊物。旬刊。国际标准连续出版物号：ISSN 1007-9572，国内统一连续出版物号：CN 13-1222/R;邮发代号：80-258。该杂志是以宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策;研究中国全科医学/社区卫生服务发展的现状、特点和趋势;交流全科医学临床研究成果和全科医疗实践经验;普及全科医学理论知识，提高广大基层医务人员的“全科意识”，实现生物医学向生物-社会-心理医学模式转变为宗旨的学术平台。核心收录情况：1.2014年版(即第七版)《中文核心期刊要目总览》综合性医药卫生类核心期刊。2.2015年版中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)，影响因子为1.057。3.2015年-2016年《中国科学引文数据库》(CSCD)来源期刊收录。国际数据库收录情况：美国《化学文摘》(CA);荷兰《医学文摘库/医学文摘》(EM);《俄罗斯文摘杂志》(AJ);波兰《哥白尼索引》(IC);EMCare数据库;EMBiology数据库(EMBiology);EMCare数据库(EMCare);世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM);Ulrich。
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首页>中国全科医学杂志
- 杂志名称：中国全科医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 国际刊号：1007-9572
- 国内刊号：13-1222/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：获2000-2001年度河北省优秀期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
间隔一个月和两周行内镜下食管静脉曲张套扎术预防肝硬化患者再出血的随机对照研究
郑凤敏；吕源；武永乐；平春霞；宋燕明
关键词：食管和胃静脉曲张, 内镜下食管静脉曲张套扎术, 间隔时间, 出血, 复发, 随机对照试验
摘要：背景内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）为有效预防肝硬化食管静脉曲张破裂再出血的方法。然而，佳 EVL 间隔时间仍不清楚。目的比较间隔1个月和两周行 EVL 预防肝硬化患者再出血的有效性和安全性。方法选取2009年1月—2012年10月于首都医科大学附属北京佑安医院治疗的肝硬化急性食管静脉曲张破裂出血患者为研究对象，采用密闭信封法随机分为每月组和两周组。记录患者病因、症状、体征、内镜下活动性出血、胃底静脉曲张情况，检测静脉血清蛋白、总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平及凝血酶原时间，采用Child-Pugh分级标准、终末期肝病模型（MELD）和 Beppu 评分系统评价患者疾病严重程度。患者入院12 h内行急诊 EVL 治疗，每月组行 EVL 的间隔时间为28 d，两周组行 EVL 的间隔时间为两周。术后对患者进行随访，主要终点是再出血，次要终点是食管静脉曲张复发、EVL 相关不良事件和死亡。结果本研究共入选70例患者，两组各35例。两组再出血发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。AST 水平是肝硬化患者 EVL 后再出血的独立影响因素〔HR =1.02，95% CI（1.00，1.03），P =0.012〕。两组食管静脉曲张复发率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。两组胸闷、胸骨后疼痛、吞咽困难/疼痛发生率比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。两周组 EVL 后溃疡发生率高于每月组〔57.1%（20/35）与11.4%（4/35），P <0.001〕。两组患者病死率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。Child-Pugh分级是肝硬化患者 EVL 后死亡的影响因素〔HR =2.95，95% CI（1.06，8.21），P =0.039〕。结论 EVL 间隔时间为1个月和两周在预防肝硬化患者再出血、食管静脉曲张复发及死亡方面效果相当，但间隔两周行 EVL 的患者EVL 后溃疡的发生率高于间隔时间为1个月的患者。
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