期刊简介
《中国全科医学》创刊于1998年，是经国家科委批准，由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中国医院协会、中国全科医学杂志社主办的国内公开出版发行的全科医学学术性刊物。旬刊。国际标准连续出版物号：ISSN 1007-9572，国内统一连续出版物号：CN 13-1222/R;邮发代号：80-258。该杂志是以宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策;研究中国全科医学/社区卫生服务发展的现状、特点和趋势;交流全科医学临床研究成果和全科医疗实践经验;普及全科医学理论知识，提高广大基层医务人员的“全科意识”，实现生物医学向生物-社会-心理医学模式转变为宗旨的学术平台。核心收录情况：1.2014年版(即第七版)《中文核心期刊要目总览》综合性医药卫生类核心期刊。2.2015年版中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)，影响因子为1.057。3.2015年-2016年《中国科学引文数据库》(CSCD)来源期刊收录。国际数据库收录情况：美国《化学文摘》(CA);荷兰《医学文摘库/医学文摘》(EM);《俄罗斯文摘杂志》(AJ);波兰《哥白尼索引》(IC);EMCare数据库;EMBiology数据库(EMBiology);EMCare数据库(EMCare);世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM);Ulrich。
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首页>中国全科医学杂志
- 杂志名称：中国全科医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 国际刊号：1007-9572
- 国内刊号：13-1222/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：获2000-2001年度河北省优秀期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
感染对肺栓塞患者D-二聚体临界值的影响研究
孙峰；远青钊；王在义
关键词：肺栓塞, 感染, D - 二聚体, 灵敏度, 特异度
摘要：背景随着临床医生对肺栓塞诊断意识的增强，许多疑似患者进行放射性检查。新肺栓塞诊疗指南提出中低度可能的疑似患者，D -二聚体水平低于临界值可基本排除肺栓塞。感染可引起 D -二聚体水平升高，因此合并感染时，D -二聚体临界值需要修正。目的探讨合并感染时 D -二聚体排除肺栓塞的佳临界值，减少不必要的放射性检查。方法收集2013年10月—2015年1月新疆医科大学第一附属医院呼吸科就诊的中低度可能的疑似肺栓塞住院患者。患者均评定 Wells 评分，测定血浆 D -二聚体、降钙素原（ PCT）水平，行多层螺旋 CT 肺动脉成像（CTPA）检查。根据临床表现及 PCT 水平将入选患者分为感染组与非感染组，根据 CTPA 检查结果明确诊断肺栓塞。绘制 D -二聚体水平诊断肺栓塞的 ROC 曲线，选择 Youden′s 指数大的切点作为佳临界值，计算其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果共纳入中低度可能的疑似肺栓塞患者245例，剔除根据临床表现及 PCT 水平不能明确分组者32例，终213例患者纳入研究，其中感染组110例，非感染组103例。感染组与非感染组患者性别、年龄、Wells 评分及肺栓塞检出率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；两组患者 D -二聚体、PCT 水平比较，差异有统计学意义（P <0.05）。感染组和非感染组肺栓塞与非肺栓塞患者 Wells 评分、PCT 水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；感染组和非感染组肺栓塞与非肺栓塞患者 D -二聚体水平比较，差异有统计学意义（P <0.05）。感染组 D -二聚体水平诊断肺栓塞的 ROC 曲线下面积为0.679，非感染组为0.705，两组比较，差异无统计学意义（Z =0.34，P=0.37）。感染组 D -二聚体水平诊断肺栓塞的佳临界值为1100μg/ L，灵敏度为47.7%，特异度为89.4%，阳性预测值为47.7%，阴性预测值为87.9%；非感染组 D -二聚体水平诊断肺栓塞的佳临界值为140μg/ L，灵敏度为86.8%，特异度为47.7%，阳性预测值为86.8%，阴性预测值为46.2%。结论对于合并感染的中低度可能的疑似肺栓塞患者，取1100μg/ L 作为 D -二聚体的佳临界值特异度较高，可为更多患者减少不必要的放射性检查，节约医疗资源。
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