期刊简介
《中国全科医学》创刊于1998年，是经国家科委批准，由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中国医院协会、中国全科医学杂志社主办的国内公开出版发行的全科医学学术性刊物。旬刊。国际标准连续出版物号：ISSN 1007-9572，国内统一连续出版物号：CN 13-1222/R;邮发代号：80-258。该杂志是以宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策;研究中国全科医学/社区卫生服务发展的现状、特点和趋势;交流全科医学临床研究成果和全科医疗实践经验;普及全科医学理论知识，提高广大基层医务人员的“全科意识”，实现生物医学向生物-社会-心理医学模式转变为宗旨的学术平台。核心收录情况：1.2014年版(即第七版)《中文核心期刊要目总览》综合性医药卫生类核心期刊。2.2015年版中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)，影响因子为1.057。3.2015年-2016年《中国科学引文数据库》(CSCD)来源期刊收录。国际数据库收录情况：美国《化学文摘》(CA);荷兰《医学文摘库/医学文摘》(EM);《俄罗斯文摘杂志》(AJ);波兰《哥白尼索引》(IC);EMCare数据库;EMBiology数据库(EMBiology);EMCare数据库(EMCare);世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM);Ulrich。
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首页>中国全科医学杂志
- 杂志名称：中国全科医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 国际刊号：1007-9572
- 国内刊号：13-1222/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：获2000-2001年度河北省优秀期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
不同剂量置换液连续性血液净化治疗小儿呼吸窘迫综合征的临床疗效比较
熊道学；姜建渝；冯琰；王玲；成艳
关键词：呼吸窘迫综合征, 血液透析滤过, 剂量效应关系, 疗效比较研究
摘要：目的 比较常规剂量置换液与高剂量置换液连续性血液净化(CBP)治疗小儿呼吸窘迫综合征(ANDS)的临床疗效.方法 选取2012-2015年重庆三峡中心医院儿童重症医学科(PICU)收治的符合纳入标准的ARDS患儿31例,按照随机数字表法分为常规剂量组15例及高剂量组16例.两组患儿均在常规机械通气等疗法基础上,采用连续性静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)模式进行CBP治疗,常规剂量组给予常规剂量置换液(20～35 ml·kg-1·h-1)治疗,高剂量组给予高剂量置换液(50～70 ml·kg-1·h-1)治疗.以患儿死亡或转出PICU作为研究终点,观察两组患儿的治疗结果;比较两组患儿治疗前(治疗0h)及治疗中(24、48、96、144 h)氧合指数(PaO2/FiO2)、pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、碱剩余(BE)、吸入氧浓度(FiO2)、呼吸频率、吸气峰压(PIP)、呼气末正压(PEEP)、潮气量(Vt),治疗120 h时小儿危重病例评分(PCIS)、第三代小儿死亡风险(PRISMⅢ)评分,CBP治疗时间、机械通气时间、入住PICU时间以及CBP治疗期间不良事件(包括寒战/低体温、低血压、高血压、滤器凝血、局部和/或全身出血)发生情况.结果 两组患儿治疗好转率比较,差异无统计学意义(P=0.121).剂量与时间在PaO2/FiO2、pH值、PaO2、PaCO2、BE、FiO2、呼吸频率、PIP、PEEP、Vt上不存在交互作用(P＞0.05);剂量对PaO2/FiO2、PaO2的主效应显著(P＜0.05);剂量对pH值、PaCO2、BE、FiO2、呼吸频率、PIP、PEEP、Vt的主效应不显著(P＞0.05);时间对PaO2/FiO2、pH值、PaO2、PaCO2、BE、FiO2、呼吸频率、PIP、PEEP、Vt的主效应显著(P＜0.05).高剂量组患儿治疗24h时PaO2/FiO2、PaO2高于常规剂量组,PEEP低于常规剂量组(P＜0.05);高剂量组患儿治疗48 h时PaO2/FiO2、PaO2高于常规剂量组,PaCO2、FiO2、PIP低于常规剂量组(P＜0.05).高剂量组患儿治疗120 h时PCIS高于常规剂量组,机械通气时间短于常规剂量组(P＜0.05);两组患儿治疗120 h时PRISMⅢ评分、CBP治疗时间及入住PICU时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).常规剂量组患儿共进行65例次CBP治疗,高剂量组患儿共进行72例次CBP治疗;高剂量组患儿寒战/低体温、低血压、高血压发生率高于常规剂量组,滤器凝血率低于常规剂量组(P＜0.05);两组患儿局部和/或全身出血发生率比较,差异无统计意义(P＞0.05).结论 在CBP治疗早期,高剂量置换液较常规剂量置换液改善AnDS患儿氧合情况存在一定优越性,但综合患儿临床结果、入住PICU时间及CBP治疗期间不良事件等因素,临床选择尚需根据患儿实际情况而定.
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