期刊简介
《中国全科医学》创刊于1998年，是经国家科委批准，由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中国医院协会、中国全科医学杂志社主办的国内公开出版发行的全科医学学术性刊物。旬刊。国际标准连续出版物号：ISSN 1007-9572，国内统一连续出版物号：CN 13-1222/R;邮发代号：80-258。该杂志是以宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策;研究中国全科医学/社区卫生服务发展的现状、特点和趋势;交流全科医学临床研究成果和全科医疗实践经验;普及全科医学理论知识，提高广大基层医务人员的“全科意识”，实现生物医学向生物-社会-心理医学模式转变为宗旨的学术平台。核心收录情况：1.2014年版(即第七版)《中文核心期刊要目总览》综合性医药卫生类核心期刊。2.2015年版中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)，影响因子为1.057。3.2015年-2016年《中国科学引文数据库》(CSCD)来源期刊收录。国际数据库收录情况：美国《化学文摘》(CA);荷兰《医学文摘库/医学文摘》(EM);《俄罗斯文摘杂志》(AJ);波兰《哥白尼索引》(IC);EMCare数据库;EMBiology数据库(EMBiology);EMCare数据库(EMCare);世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM);Ulrich。
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首页>中国全科医学杂志
- 杂志名称：中国全科医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 国际刊号：1007-9572
- 国内刊号：13-1222/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：获2000-2001年度河北省优秀期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
16例暴发性1型糖尿病患者临床特点分析
林乐韦华；全会标；陈道雄；陈开宁；刘海蔚；方团育；莫泽纬
关键词：糖尿病, 1 型, 血糖, 血红蛋白 A, 糖基化, C 肽, 糖尿病酮症酸中毒
摘要：目的：分析16例暴发性1型糖尿病（FT1DM）患者的临床资料，提高临床医师对 FT1DM 的认识。方法选取2008年1月—2015年5月海南省人民医院收治住院的 FT1DM 患者16例。记录患者发病时临床症状；抽取肘静脉血，检测血糖、糖化血红蛋白（HbA1c ）、D -3羟丁酸、总二氧化碳（CO2）、血肌酐（Scr）、肌酸激酶（CK）、血淀粉酶、血常规、胰岛相关自身抗体〔谷氨酸脱羧酶抗体（ GADAb）、胰岛细胞抗体（ ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）〕水平。患者在酮症或酮症酸中毒纠正后1~3 d，检测空腹 C 肽（FCP）和餐后2 h C 肽（PCP）水平。对患者进行长期随访。结果2008年1月—2015年5月，16例 FT1DM 患者占同期所有住院糖尿病患者（22999例）的0.70‰，占住院1型糖尿病患者（457例）的3.5％。16例患者起病急骤，病程为12 h ~6 d。临床症状上，15例患者出现恶心、呕吐，8例出现腹痛，6例伴上呼吸道感染，6例出现意识障碍，5例出现多饮、多尿，5例伴发热；血糖水平均明显升高（17.0~46.1 mmol/ L）；HbA1c接近正常（5.6％~8.2％）；FCP 水平降低（﹤0.003~0.090 nmol/ L）；PCP 水平降低（﹤0.003~0.160 nmol/ L）；动脉血 pH 值降低（6.92~7.30）；血清 D -3羟丁酸水平升高（5.18~9.69 mmol/ L）；总 CO2降低（1.0~20.0 mmol/ L）；12例 Scr 水平升高（94~275μmol/ L）；7例 CK 水平升高（263~5373 U/ L）；9例血淀粉酶水平升高（110~436 U/ L）；14例白细胞计数（WBC）升高〔（13.3~31.9）×109/ L〕；胰岛β细胞功能几乎衰竭，迅速发展为糖尿病酮症酸中毒。入院后患者经积极补液扩容、小剂量胰岛素静脉滴注、纠正电解质紊乱抢救后，病情均好转。在酮症酸中毒纠正后继续胰岛素泵或基础＋餐时胰岛素强化治疗，出院后沿用住院期间胰岛素强化治疗方案至今。8例患者门诊随访3~34个月，复查 FCP、PCP 仍接近于入院时水平。结论 FT1DM 患者占同期所有住院糖尿病患者的0.70‰，占住院1型糖尿病患者的3.5％。FT1DM 起病急骤、代谢紊乱严重，常合并多系统损害，部分患者以消化道或上呼吸道症状起病。患者胰岛β细胞功能呈完全且不可逆损害，预后差，需终身胰岛素替代治疗，应引起重视。
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