期刊简介

　　《中国全科医学》创刊于1998年，是经国家科委批准，由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中国医院协会、中国全科医学杂志社主办的国内公开出版发行的全科医学学术性刊物。旬刊。国际标准连续出版物号：ISSN 1007-9572，国内统一连续出版物号：CN 13-1222/R;邮发代号：80-258。该杂志是以宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策;研究中国全科医学/社区卫生服务发展的现状、特点和趋势;交流全科医学临床研究成果和全科医疗实践经验;普及全科医学理论知识，提高广大基层医务人员的“全科意识”，实现生物医学向生物-社会-心理医学模式转变为宗旨的学术平台。核心收录情况：1.2014年版(即第七版)《中文核心期刊要目总览》综合性医药卫生类核心期刊。2.2015年版中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)，影响因子为1.057。3.2015年-2016年《中国科学引文数据库》(CSCD)来源期刊收录。国际数据库收录情况：美国《化学文摘》(CA);荷兰《医学文摘库/医学文摘》(EM);《俄罗斯文摘杂志》(AJ);波兰《哥白尼索引》(IC);EMCare数据库;EMBiology数据库(EMBiology);EMCare数据库(EMCare);世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM);Ulrich。

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  • 杂志名称：中国全科医学杂志
  • 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位：中国医院协会,中国全科医学杂志社
  • 国际刊号：1007-9572
  • 国内刊号：13-1222/R
  • 出版周期：旬刊
期刊荣誉：获2000-2001年度河北省优秀期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
中国全科医学杂志2016年第21期

血糖控制良好2型糖尿病合并胆囊结石患者腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术临床效果研究

刘斌；鲁蓓；石玉宝；郑卫

关键词：糖尿病, 2 型, 胆囊结石病, 微创保胆取石, 治疗结果, 复发
摘要：目的：探讨血糖控制良好2型糖尿病合并胆囊结石患者行腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗前后胆囊收缩功能的变化及胆囊结石复发率。方法选取2009年6月—2012年6月河北北方学院附属第二医院收治的血糖控制良好2型糖尿病合并胆囊结石患者60例为试验组，同期选择未合并糖尿病的胆囊结石患者60例为对照组，试验组患者入院后均使用普通胰岛素控制血糖，围术期控制空腹血糖≤7.2 mmol/ L，餐后2 h 血糖≤9.0 mmol/ L。两组患者均行腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术，分别于术前及术后3、12、24个月行 Lundh 试餐超声检查检测胆囊大收缩率，术后3、12、24个月采用胆囊 B 型超声检查胆囊结石复发情况。结果所有患者术后恢复顺利，围术期无手术切口感染、胆管感染、胆漏、胆管损伤及死亡；随访无急性胆囊炎、胆管炎及肝内外胆管结石、胆管狭窄发生；2例复发胆囊结石患者夜间胆绞痛发作，长持续2 h，未行特殊治疗，改变体位后逐渐缓解。随访24个月期间，6例退出试验，其中对照组2例，试验组4例。两组患者治疗方法与时间在胆囊大收缩率上不存在交互作用（ F交互＝0.469， P交互＝0.707），治疗方法在胆囊大收缩率上主效应不显著（F组间＝0.850，P组间＝0.365），时间在胆囊大收缩率上主效应显著（F时间＝8.880，P时间＝0.001）。两组患者术前及术后3、12、24个月胆囊大收缩率比较，差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。对照组和试验组患者术后3个月胆囊大收缩率较术前降低（P ﹤0.05）；对照组和试验组患者术后12、24个月胆囊大收缩率较术后3个月升高（P ﹤0.05）。两组术后3个月均无胆囊结石复发；术后12个月对照组有1例（1.7％，1/58）胆囊结石复发，试验组有1例（1.8％，1/56）胆囊结石复发，差异无统计学意义（χ2＝0.001，P ＝0.980）；术后24个月对照组有2例（3.4％，2/58）胆囊结石复发，试验组有2例（3.6％，2/56）胆囊结石复发，差异无统计学意义（χ2＝0.001，P ＝0.972）。结论血糖控制良好2型糖尿病合并胆囊结石患者行腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术，能较好地保留和改善胆囊收缩功能，术后24个月胆囊收缩功能依然良好；术后24个月内胆囊结石复发率与非糖尿病患者无差异。

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