期刊简介

　　《中国全科医学》创刊于1998年，是经国家科委批准，由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中国医院协会、中国全科医学杂志社主办的国内公开出版发行的全科医学学术性刊物。旬刊。国际标准连续出版物号：ISSN 1007-9572，国内统一连续出版物号：CN 13-1222/R;邮发代号：80-258。该杂志是以宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策;研究中国全科医学/社区卫生服务发展的现状、特点和趋势;交流全科医学临床研究成果和全科医疗实践经验;普及全科医学理论知识，提高广大基层医务人员的“全科意识”，实现生物医学向生物-社会-心理医学模式转变为宗旨的学术平台。核心收录情况：1.2014年版(即第七版)《中文核心期刊要目总览》综合性医药卫生类核心期刊。2.2015年版中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)，影响因子为1.057。3.2015年-2016年《中国科学引文数据库》(CSCD)来源期刊收录。国际数据库收录情况：美国《化学文摘》(CA);荷兰《医学文摘库/医学文摘》(EM);《俄罗斯文摘杂志》(AJ);波兰《哥白尼索引》(IC);EMCare数据库;EMBiology数据库(EMBiology);EMCare数据库(EMCare);世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM);Ulrich。

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  • 杂志名称：中国全科医学杂志
  • 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位：中国医院协会,中国全科医学杂志社
  • 国际刊号：1007-9572
  • 国内刊号：13-1222/R
  • 出版周期：旬刊
期刊荣誉：获2000-2001年度河北省优秀期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
中国全科医学杂志2016年第14期

骨质疏松性骨折风险预测简易工具筛查社区绝经后妇女骨量异常的效果评价

孙艳格；阮祥燕；杜雪平；黄凯；于溯

关键词：骨质疏松性骨折, 骨质疏松, 绝经后, 多相筛查
摘要：目的：探讨骨质疏松性骨折风险预测简易工具（FRAX）对社区绝经后妇女骨量异常的筛查效果。方法2011年8月—2012年7月，采用目的抽样方法，在首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心、广内社区卫生服务中心、天坛社区卫生服务中心、双榆树社区卫生服务中心，通过募集志愿者的方式征集绝经后妇女。采用横断面研究方法，绝经后妇女均应用 FRAX 计算10年内发生髋部骨折概率和10年内发生重要部位骨折概率，同时采用双能 X 线吸收仪（DXA）测量骨密度，根据骨密度 T 值分为骨量正常、骨量低下、骨质疏松症。分析 FRAX 阳性（10年内发生髋部骨折概率≥3.0%或10年内发生重要部位骨折概率≥20.0%）预测骨量异常（骨量低下和骨质疏松症）的价值。结果共入组绝经后妇女759例，<60岁308例，60?69岁251例，≥70岁200例；骨量正常253例（33.3%），骨量低下368例（48.5%），骨质疏松症138例（18.2%）。不同年龄组绝经后妇女骨量情况比较，差异有统计学意义（χ2=120.591，P <0.001）。不同年龄组绝经后妇女10年内发生髋部骨折概率和10年内发生重要部位骨折概率比较，差异均有统计学意义（F =110.155，P <0.001；F =13.501，P <0.001）。骨量正常组、骨量低下组和骨质疏松症组绝经后妇女10年内发生髋部骨折概率比较，差异有统计学意义（F =25.259，P <0.001）；3组10年内发生重要部位骨折概率比较，差异无统计学意义（F =1.389，P =0.250）。FRAX 阳性27例（3.6%），FRAX 阴性732例（96.4%）。FRAX 阳性筛查骨量异常的灵敏度为4.3%、特异度为98.0%、Youden＇s 指数为2.3%、阳性预测值为81.5%、阴性预测值为33.9%，Kappa 值=0.016（P =0.096）。10年内发生髋部骨折概率评估骨量异常的 Youden＇s 指数在临界值为0.6%时大，为38.6%，灵敏度为69.4%，特异度为69.2%。10年内发生重要部位骨折概率评估骨量异常的 Youden＇s 指数在临界值为2.8%时大，为12.8%，灵敏度为50.0%，特异度为62.8%。结论采用 FRAX 筛查绝经后妇女骨量异常准确性较差，不适合社区筛查应用。

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