期刊简介
《中国全科医学》创刊于1998年，是经国家科委批准，由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中国医院协会、中国全科医学杂志社主办的国内公开出版发行的全科医学学术性刊物。旬刊。国际标准连续出版物号：ISSN 1007-9572，国内统一连续出版物号：CN 13-1222/R;邮发代号：80-258。该杂志是以宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策;研究中国全科医学/社区卫生服务发展的现状、特点和趋势;交流全科医学临床研究成果和全科医疗实践经验;普及全科医学理论知识，提高广大基层医务人员的“全科意识”，实现生物医学向生物-社会-心理医学模式转变为宗旨的学术平台。核心收录情况：1.2014年版(即第七版)《中文核心期刊要目总览》综合性医药卫生类核心期刊。2.2015年版中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)，影响因子为1.057。3.2015年-2016年《中国科学引文数据库》(CSCD)来源期刊收录。国际数据库收录情况：美国《化学文摘》(CA);荷兰《医学文摘库/医学文摘》(EM);《俄罗斯文摘杂志》(AJ);波兰《哥白尼索引》(IC);EMCare数据库;EMBiology数据库(EMBiology);EMCare数据库(EMCare);世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM);Ulrich。
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首页>中国全科医学杂志
- 杂志名称：中国全科医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 国际刊号：1007-9572
- 国内刊号：13-1222/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：获2000-2001年度河北省优秀期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
高迁移率族蛋白1对脓毒症及相关急性肾损伤的诊断和预后评估价值研究
邱英；郑世翔；丁国华；陈星华
关键词：高迁移率族蛋白质类, 脓毒症, 急性肾损伤, 诊断, 预后
摘要：目的：探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1）对脓毒症及相关急性肾损伤(AKI）的诊断和预后的评估价值。方法选取2014年10月—2015年3月武汉大学人民医院确诊的脓毒症患者40例，根据病情严重程度分为普通脓毒症组12例和严重脓毒症组28例。将严重脓毒症组患者根据28 d病情转归情况分为恶化亚组13例和好转亚组15例；又根据是否并发AKI分为严重脓毒症AKI亚组18例，严重脓毒症非AKI亚组10例，同样根据28 d病情转归情况将18例严重脓毒症AKI患者进一步分为恶化亚组11例和好转亚组7例。另选取同期健康志愿者5例为对照组。收集患者入组24 h内的临床资料并采集血、尿标本。酶联免疫吸附法( ELISA）检测血及尿HMGB1水平。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果(1）40例脓毒症患者的血及尿HMGB1水平均高于对照组( P＜0.01）。严重脓毒症组血HMGB1水平高于普通脓毒症组，差异有统计学意义(P＝0.027）。当以血HMGB1水平为1225.1 ng／L作为鉴别严重脓毒症与普通脓毒症截断点时，灵敏度与特异度分别为67.9％和75.0％， ROC曲线下面积为0.74〔95％CI (0.56，0.91）， P＝0.020〕。(2） Pearson相关分析结果显示，血HMGB1水平与尿HMGB1水平、白细胞计数(WBC）及降钙素原(PCT）呈正相关(r＝0.472、0.597、0.473， P＝0.011、0.001、0.011），尿HMGB1水平与估算肾小球滤过率呈正相关(r＝0.480， P＝0.010），与急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ）评分、血肌酐水平呈负相关(r值分别为-0.506和-0.397， P值分别为0.006和0.038）。多元线性回归分析结果显示，尿HMGB1水平、 WBC、PCT是严重脓毒症组血HMGB1水平的影响因素，清蛋白与APACHEⅡ评分是尿HMGB1水平的影响因素( P＜0.05）。(3）当以尿HMGB1水平为961.0 ng／L作为截断点时，鉴别严重脓毒症恶化与好转的灵敏度与特异度分别为73.3％和92.3％， ROC曲线下面积为0.84〔95％CI (0.69，0.99）， P＝0.002〕。(4）当以尿HMGB1水平为1025.5 ng／L作为截断点时，诊断脓毒症AKI的灵敏度、特异度分别为70.0％和83.3％， ROC曲线下面积为0.73〔95％CI (0.53，0.93）， P＝0.046〕。(5）当以尿HMGB1水平为875.6 ng／L作为截断点时，预测脓毒症AKI预后的灵敏度、特异度分别为71.4％和90.9％， ROC曲线下面积为0.90〔95％CI (0，0.99）， P＝0.006〕。(6）采用二元Logistic回归分析脓毒症AKI患者疾病转归与血、尿HMGB1水平及临床指标的相关性，结果显示尿HMGB1水平及APACHEⅡ评分是脓毒症患者AKI病情恶化的相关因素( b分别为0.010和-0.353， P值分别为0.037和0.046）。结论血、尿HMGB1在脓毒症及相关AKI患者中均明显升高，血HMGB1对脓毒症病情严重程度有鉴别价值，尿HMGB1有助于诊断脓毒症AKI并评估严重脓毒症及脓毒症AKI患者的预后。
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