期刊简介
《中国全科医学》创刊于1998年，是经国家科委批准，由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中国医院协会、中国全科医学杂志社主办的国内公开出版发行的全科医学学术性刊物。旬刊。国际标准连续出版物号：ISSN 1007-9572，国内统一连续出版物号：CN 13-1222/R;邮发代号：80-258。该杂志是以宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策;研究中国全科医学/社区卫生服务发展的现状、特点和趋势;交流全科医学临床研究成果和全科医疗实践经验;普及全科医学理论知识，提高广大基层医务人员的“全科意识”，实现生物医学向生物-社会-心理医学模式转变为宗旨的学术平台。核心收录情况：1.2014年版(即第七版)《中文核心期刊要目总览》综合性医药卫生类核心期刊。2.2015年版中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)，影响因子为1.057。3.2015年-2016年《中国科学引文数据库》(CSCD)来源期刊收录。国际数据库收录情况：美国《化学文摘》(CA);荷兰《医学文摘库/医学文摘》(EM);《俄罗斯文摘杂志》(AJ);波兰《哥白尼索引》(IC);EMCare数据库;EMBiology数据库(EMBiology);EMCare数据库(EMCare);世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM);Ulrich。
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首页>中国全科医学杂志
- 杂志名称：中国全科医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 国际刊号：1007-9572
- 国内刊号：13-1222/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：获2000-2001年度河北省优秀期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
急性胃肠损伤分级联合序贯器官衰竭评估对严重脓毒症预后评估的价值
董科奇；邓杰；潘景业；蒋凯
关键词：脓毒症, 急性胃肠损伤, 序贯器官衰竭评估, 预后, 预测
摘要：目的：探讨急性胃肠损伤（AGI）分级联合序贯器官衰竭评估（SOFA）的新评分系统对严重脓毒症预后的评估价值。方法选择2012年7月—2013年7月浙江省舟山医院重症医学科收治的严重脓毒症患者46例，根据其入院4周内存活或死亡分为存活组（n =26）和死亡组（n =20）。患者入 ICU 后第1周采用 AGI 诊断标准每日进行 AGI 评估，并赋予相应分值，同时进行 SOFA 评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分和多器官功能障碍综合征（MODS）（2004）评分，计算改良 SOFA 评分（AGI 评分与 SOFA 评分相加）；采用受试者工作特征（ROC）曲线和 Hosmer - Lemeshow 拟合优度检验分析改良 SOFA 评分系统和其他4种评分系统对严重脓毒症预后评估的价值，并采用多因素 Logistic 回归分析5种评分系统预测预后的价值。结果存活组入 ICU 后第2、3、5、7天以及高改良 SOFA 评分、AGI 评分、SOFA 评分、MODS（2004）评分均低于死亡组（P <0.05）；存活组入 ICU 后第1、2、3、5、7天以及高 APACHEⅡ评分均低于死亡组（P <0.05）。第1、2、3、5、7天以及高改良 SOFA 评分预测预后的 ROC 曲线下面积（AUC）分别为0.60、0.84、0.92、0.93、0.97、0.86，AGI 评分 AUC 分别为0.56、0.84、0.95、0.96、0.99、0.85，SOFA 评分 AUC 分别为0.59、0.82、0.87、0.86、0.92、0.83，APACHEⅡ评分 AUC 分别为0.74、0.88、0.92、0.96、0.97、0.83，MODS（2004）评分 AUC 分别为0.61、0.85、0.87、0.87、0.92、0.80。Hosmer - Lemeshow 拟合优度检验结果显示，5种评分系统的预测与实际结果间比较，差异均无统计学意义（ P >0.05），拟合度较好。多因素 Logistic 回归分析结果显示，改良 SOFA 评分≥8.1分（OR =3.167）、AGI 评分≥1.3分（OR =6.000）、SOFA 评分≥7.7分（OR =3.600）、APACHEⅡ评分≥11.8分（OR =6.333）、MODS（2004）评分≥8.6分（OR =5.000）是严重脓毒症患者预后不良的危险因素（P <0.05）。结论改良 SOFA 评分可以提高 SOFA 评分对严重脓毒症预后评估的价值。改良 SOFA 评分≥8.1分对严重脓毒症患者死亡风险有一定的预测作用。
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