期刊简介
《中国全科医学》创刊于1998年，是经国家科委批准，由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中国医院协会、中国全科医学杂志社主办的国内公开出版发行的全科医学学术性刊物。旬刊。国际标准连续出版物号：ISSN 1007-9572，国内统一连续出版物号：CN 13-1222/R;邮发代号：80-258。该杂志是以宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策;研究中国全科医学/社区卫生服务发展的现状、特点和趋势;交流全科医学临床研究成果和全科医疗实践经验;普及全科医学理论知识，提高广大基层医务人员的“全科意识”，实现生物医学向生物-社会-心理医学模式转变为宗旨的学术平台。核心收录情况：1.2014年版(即第七版)《中文核心期刊要目总览》综合性医药卫生类核心期刊。2.2015年版中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)，影响因子为1.057。3.2015年-2016年《中国科学引文数据库》(CSCD)来源期刊收录。国际数据库收录情况：美国《化学文摘》(CA);荷兰《医学文摘库/医学文摘》(EM);《俄罗斯文摘杂志》(AJ);波兰《哥白尼索引》(IC);EMCare数据库;EMBiology数据库(EMBiology);EMCare数据库(EMCare);世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM);Ulrich。
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首页>中国全科医学杂志
- 杂志名称：中国全科医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 国际刊号：1007-9572
- 国内刊号：13-1222/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：获2000-2001年度河北省优秀期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
小儿细菌性肺炎的高效识别模型及临床价值研究
卢一丽；单小鸥
关键词：肺炎, 细菌性, 发热, 儿童, 诊断, 鉴别
摘要：背景目前国内尚缺乏对发热就诊的肺炎患儿是否为细菌感染做出快速判断的简易方法，容易引起漏诊及抗生素的滥用。目的建立预判发热就诊的肺炎患儿是否为细菌感染的简单模型。方法回顾性选取2012—2013年温州医科大学附属第二医院育英儿童医院符合纳入标准的以发热就诊的肺炎患儿538例为研究对象。根据疾病原因将患儿分为细菌感染组（133例）和非细菌感染组（405例）。从538例患儿中随机选取54例作为验证集（细菌性肺炎13例，非细菌性肺炎41例）。收集患儿一般资料、实验室检测结果，建立5个诊断细菌性肺炎的模型〔F1﹦C反应蛋白（ CRP）×降钙素原（ PCT）、F2﹦CRP2× PCT、F3﹦CRP × PCT2、F4﹦性别权重×就诊季节权重×喘息症状系数×（ CRP × PCT）、F5﹦性别权重×就诊季节权重×喘息症状系数×（ CRP × PCT2）〕，绘制其诊断细菌性肺炎的ROC曲线，确定优模型。结果两组患儿性别、就诊季节、寒战发生率、呼吸加快发生率、喘息发生率、呕吐发生率、腹泻发生率、哭闹发生率、干啰音发生率、湿啰音发生率、发热持续天数、高体温、白细胞计数（ WBC）、CRP水平、PCT水平比较，差异有统计学意义（ p〈0.05）。单独CRP诊断细菌性肺炎的ROC曲线下面积（ AUC）为0.969，95﹪CI（0.955，0.979），临界值为48.5 mg/L，灵敏度为88.0﹪，特异度为93.6﹪；单独 PCT诊断细菌性肺炎的AUC为0.974，95﹪CI（0.959，0.989），临界值为0.5 g/L，灵敏度为92.5﹪，特异度为84.0﹪；F1诊断细菌性肺炎的AUC为0.983，95﹪CI（0.973，0.993），临界值为17.4，灵敏度为92.5﹪，特异度为96.3﹪；F2诊断细菌性肺炎的AUC为0.981，95﹪CI（0.971，0.992），临界值为241.1，灵敏度为97.7﹪，特异度为90.6﹪；F3诊断细菌性肺炎的AUC为0.983，95﹪CI（0.973，0.993），临界值为6.3，灵敏度为94.0﹪，特异度为96.3﹪；F4诊断细菌性肺炎的AUC为0.987，95﹪CI（0.980，0.996），临界值为1.1，灵敏度为94.7﹪，特异度为95.6﹪；F5诊断细菌性肺炎的AUC为0.988，95﹪CI（0.981，0.997），临界值为0.2，灵敏度为97.7﹪，特异度为94.3﹪。根据单独CRP、单独PCT、F5的临界值，对验证集患儿进行诊断，结果显示，单独CRP诊断验证集患儿细菌性肺炎的灵敏度为76.9﹪，特异度为97.6﹪，正确率为92.6﹪；单独PCT诊断验证集患儿细菌性肺炎的灵敏度为84.6﹪，特异度为97.6﹪，正确率为94.4﹪；F5诊断验证集患儿细菌性肺炎的灵敏度为92.3﹪，特异度为97.6﹪，正确率为96.3﹪。结论对于因发热就诊的肺炎患儿，可以通过F5模型〔F5﹦性别权重×就诊季节权重×喘息症状系数×（ CRP × PCT2）〕计算得到相应的结果，若结果大于0.2，可诊断细菌性肺炎，建议早期使用抗生素治疗。
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