期刊简介
《中国全科医学》创刊于1998年，是经国家科委批准，由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中国医院协会、中国全科医学杂志社主办的国内公开出版发行的全科医学学术性刊物。旬刊。国际标准连续出版物号：ISSN 1007-9572，国内统一连续出版物号：CN 13-1222/R;邮发代号：80-258。该杂志是以宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策;研究中国全科医学/社区卫生服务发展的现状、特点和趋势;交流全科医学临床研究成果和全科医疗实践经验;普及全科医学理论知识，提高广大基层医务人员的“全科意识”，实现生物医学向生物-社会-心理医学模式转变为宗旨的学术平台。核心收录情况：1.2014年版(即第七版)《中文核心期刊要目总览》综合性医药卫生类核心期刊。2.2015年版中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)，影响因子为1.057。3.2015年-2016年《中国科学引文数据库》(CSCD)来源期刊收录。国际数据库收录情况：美国《化学文摘》(CA);荷兰《医学文摘库/医学文摘》(EM);《俄罗斯文摘杂志》(AJ);波兰《哥白尼索引》(IC);EMCare数据库;EMBiology数据库(EMBiology);EMCare数据库(EMCare);世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM);Ulrich。
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首页>中国全科医学杂志
- 杂志名称：中国全科医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 国际刊号：1007-9572
- 国内刊号：13-1222/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：获2000-2001年度河北省优秀期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
病案书写质量对疾病编码正确性的影响
王小利；汪娟
关键词：病案书写质量, 疾病编码, 临床影响
摘要：目的 探究病案书写质量对医院疾病编码正确性的影响.方法 以重庆市开州区人民医院2015年2月—2017年2月期间疾病编码错误的310份病例为研究对象,分析病案书写质量对疾病编码准确性的影响及病案书写质量差的影响因素,并提出相相应的解决措施.结果 疾病编码错误的310份病例中,190份均为病案书写质量问题引起,其余120份为其他因素所致.其中190份病案书写质量问题的原因包括诊断名称书写问题、病史书写内容同体检结果不一致、根本死亡原因错误或未填写、其他(病案首页疾病诊断名称不一致、患者手术记录单或医嘱内容缺失、患者某项特殊检查填写不全面、常规辅助检查报告单未归入档案等).结论 病案书写质量的不规范、不完整直接影响患者疾病编码的正确性,并且对其手术操作、诊断、治疗方面均造成严重的不良后果,所以需要加以高度重视,保证病案书写质量的客观性、完整性,进而达到提高疾病编码正确性的目的.
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