再次改善膳食模式对北京市房山区张坊村中老年超重或肥胖高血压患者血压和人体成分及血脂谱的影响研究

摘要：目的 在前期研究基础上,观察再次改善膳食模式对北京市房山区张坊村中老年超重或肥胖高血压患者血压、人体成分、血脂谱的影响,探讨营养成分通过改变人体成分、血脂谱,从而对血压产生影响的可能机制.方法 2017-05-21至2017-07-01,根据纳入与排除标准,从北京市房山区张坊村245例中老年(45～75岁)村民数据库中,选取超重或肥胖的1级高血压患者54例为研究对象.采用随机数字表法将其分为A组(27例,采用标准均衡膳食)和B组(27例,采用补充抗动脉粥样硬化食疗粉的均衡膳食).按照剔除标准,终共纳入30例患者,其中A组15例, B组15例.分别记录患者干预前(T0)、干预中(T1)、干预结束(T2)时血压(收缩压、舒张压)、人体成分〔体质指数(BMI)、体脂含量(BF)、体脂肪量、腰臀比(WHR)、内脏脂肪面积〕、血脂谱〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕及干预前后总能量摄入量、各类食物(主食、叶菜类蔬菜、根茎类蔬菜、盐、食用油、鸡蛋、全脂牛奶、红色肉类、白色肉类、豆腐、水果)摄入量、营养素〔碳水化合物、蛋白质、脂肪、膳食纤维、维生素A(VitA)、维生素B1(VitB1)、维生素B2(VitB2)、维生素C(VitC)、钙、铁、锌、硒、镁、锰、胆固醇、烟酸、叶酸、饱和脂肪酸(SFA)、单不饱和脂肪酸(MUSF)和多不饱和脂肪酸(PUFA)〕摄入量/比例.结果 A组、B组T1、T2时收缩压均低于T0时,T2时舒张压均低于T0时(P＜0.05).A组T1时BMI、体脂肪量、内脏脂肪面积低于T0时,T2时体脂肪量、WHR、内脏脂肪面积低于T0时,T2时WHR低于T1时,T2时内脏脂肪面积高于T1时(P＜0.05);B组T1时BMI、BF、体脂肪量、内脏脂肪面积低于T0时,T2时BMI、BF、体脂肪量、WHR、内脏脂肪面积低于T0时,T2时内脏脂肪面积高于T1时(P＜0.05).A组T2时TC、HDL-C、LDL-C低于T1时,T1时HDL-C高于T0时(P＜0.05);B组T1时TG低于T0时、HDL-C高于T0时,T2时HDL-C高于T0时、TG高于T1时、HDL-C低于T1时(P＜0.05).两组干预前、干预后总能量摄入量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组、B组干预后总能量摄入量与同组干预前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).B组干预前食用油摄入量高于A组(P＜0.05).A组、B组干预后叶菜类蔬菜、根茎类蔬菜、鸡蛋、全脂牛奶、白色肉类、豆腐、水果摄入量高于同组干预前,盐、食用油摄入量低于同组干预前(P＜0.05).B组干预后碳水化合物、硒摄入量低于A组,蛋白质、镁、锰摄入量高于A组(P＜0.05).A组、B组干预后蛋白质、膳食纤维、VitA、VitB1、VitB2、VitC、钙、铁、锌、镁、锰、胆固醇、烟酸、叶酸、SFA、PUFA摄入量及蛋白质摄入比例高于同组干预前(P＜0.05);B组干预后脂肪摄入比例低于干预前,硒摄入量高于干预前(P＜0.05).结论 对北京市房山区张坊村中老年超重或肥胖高血压患者给予标准均衡膳食和补充抗动脉粥样硬化食疗粉的均衡膳食后,其膳食模式得以改善,进而优化人体成分,平稳血脂水平,显著降低血压.