期刊简介
《中国全科医学》创刊于1998年，是经国家科委批准，由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中国医院协会、中国全科医学杂志社主办的国内公开出版发行的全科医学学术性刊物。旬刊。国际标准连续出版物号：ISSN 1007-9572，国内统一连续出版物号：CN 13-1222/R;邮发代号：80-258。该杂志是以宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策;研究中国全科医学/社区卫生服务发展的现状、特点和趋势;交流全科医学临床研究成果和全科医疗实践经验;普及全科医学理论知识，提高广大基层医务人员的“全科意识”，实现生物医学向生物-社会-心理医学模式转变为宗旨的学术平台。核心收录情况：1.2014年版(即第七版)《中文核心期刊要目总览》综合性医药卫生类核心期刊。2.2015年版中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)，影响因子为1.057。3.2015年-2016年《中国科学引文数据库》(CSCD)来源期刊收录。国际数据库收录情况：美国《化学文摘》(CA);荷兰《医学文摘库/医学文摘》(EM);《俄罗斯文摘杂志》(AJ);波兰《哥白尼索引》(IC);EMCare数据库;EMBiology数据库(EMBiology);EMCare数据库(EMCare);世界卫生组织西太平洋地区医学索引(WPRIM);Ulrich。
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首页>中国全科医学杂志
- 杂志名称：中国全科医学杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医院协会,中国全科医学杂志社
- 国际刊号：1007-9572
- 国内刊号：13-1222/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：获2000-2001年度河北省优秀期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
常规弥散加权成像表观弥散系数在局部进展期直肠癌新辅助放化疗疗效评价中的应用价值
胡飞翔；张换；汤伟；彭卫军；童彤
关键词：直肠肿瘤, 弥散磁共振成像, 病理完全缓解
摘要：目的 分析常规弥散加权成像(DWI)表观弥散系数(ADC)在评价局部进展期直肠癌患者新辅助放化疗疗效中的价值.方法 收集2014年1月—2015年9月复旦大学附属肿瘤医院收治的符合标准的局部进展期直肠癌患者56例(T3、T4期和/或淋巴结阳性),新辅助放化疗前后各行一次3.0T MRI检查,DWI序列分别取4个b值(0、700、1400和2100 s/mm2).手工画取整个肿瘤的感兴趣区(ROI),避开直肠病灶周围伪影及肉眼可见的囊变坏死区,以T2加权图像为参照在ADC图上画ROI,从而获得治疗前ADC(ADCpre)、治疗后ADC(ADCpost)及ADC比值(ADCratio).分别采用病理完全缓解(pCR)、肿瘤退缩分级(TRG)及肿瘤降期(T-downstaging)作为评判标准.通过比较治疗前和术后病理分期来确定是否降期,术前分期为T3~4期,术后T分期降至T2期及以下的患者为T降期组;TRG 0~1级患者为TRG缓解组,TRG 2~3级患者为TRG非缓解组;即TRG 0级且无阳性淋巴结存在患者为pCR组.结果 pCR组ADCpost、ADCratio均高于非pCR组(P<0.05);TRG缓解组ADCpost、ADCratio均高于TRG非缓解组(P<0.05);T降期组ADCpost、ADCratio均高于T非降期组(P<0.05).ADCpre评价pCR佳截断值≤0.82×10-3 mm2/s时,ROC曲线下面积为0.583〔95%CI(0.44,0.71)〕,灵敏度为57.1%(8/14),特异度为69.0%(29/42),正确率为66.1%(37/56).ADCpost评价pCR佳截断值>1.17×10-3mm2/s时,ROC曲线下面积为0.823〔95%CI(0.70, 0.91)〕,灵敏度为92.9%(13/14),特异度为66.7%(28/42),正确率为73.2%(41/56).ADCratio评价pCR佳截断值>0.43时,ROC曲线下面积为0.793〔95%CI(0.66,0.89)〕,灵敏度为78.6%(11/14),特异度为73.8%(31/42),正确率为75.0%(42/56).ADCpre评价TRG佳截断值≤0.88×10-3mm2/s时,ROC曲线下面积为0.567〔95%CI(0.43, 0.70)〕,灵敏度为77.3%(17/22),特异度为50.0%(17/34),正确率为60.7%(34/56).ADCpost评价TRG佳截断值>0.20×10-3mm2/s时,ROC曲线下面积为0.773〔95%CI(0.64,0.87)〕,灵敏度为72.7%(16/22),特异度为79.4%(27/34),正确率为76.8%(43/56).ADCratio评价TRG佳截断值>0.37时,ROC曲线下面积为0.721〔95%CI(0.59,0.83)〕,灵敏度为68.2%(15/22),特异度为70.6%(24/34),正确率为69.6%(39/56).ADCpre评价T降期佳截断值≤0.82×10-3mm2/s时,ROC曲线下面积为0.545〔95%CI(0.41,0.68)〕,灵敏度为46.2%(12/26),特异度为70.0%(21/30),正确率为58.9%(33/56).ADCpost评价T降期佳截断值>1.23×10-3mm2/s时,ROC曲线下面积为0.747〔95%CI(0.61,0.85)〕,灵敏度为57.7%(15/26),特异度为90.0%(27/30),正确率为75.0%(42/56).ADCratio评价T降期佳截断值>0.59时,ROC曲线下面积为0.682〔95%CI(0.54,0.80)〕,灵敏度为46.2%(12/26),特异度为90.0%(27/30),正确率为69.6%(39/56).结论 ADCpost及ADCratio在预测及评价局部进展期结直肠癌患者新辅助放化疗后的疗效中具有较高的诊断效能.
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