Gut：痔疮是由平滑肌、上皮和结缔组织的功能障碍导致的

痔疮是胃肠道末端控制排便的肛垫。如果压力增加，它们可能会肿胀并引起瘙痒、疼痛或出血，影响患者的正常生活。普通的痔疮通过非处方药治疗即可缓解，更严重的病例则需手术治疗。

在美国，每年花在严重痔疮上的手术费约8亿美元。然而直到现在，痔疮的发病机制和潜在风险因素仍未探究清楚。

2021年4月23日，来自澳大利亚莫纳什大学的研究团队在《Gut》上发表一项学术研究，明确了导致痔疮的原因，为进一步探讨痔疮的发病机制打下了基础。

题目名为：Genome-wide analysis of 944 133 individuals provides insights into the etiology of haemorrhoidal disease。

研究背景

导致痔疮的风险因素有很多，例如久坐、肥胖、饮食缺乏膳食纤维、如厕时间过长、排便时紧张或用力过猛、盆底肌功能障碍、怀孕和分娩等。

但鲜少研究者把痔疮和基因遗传联系起来。遗传易感性可能在痔疮的发生发展中起到一定作用，但是还没有大规模的、全基因组的关联研究。在这项研究中，团队近100人，首次分析了近95万人的基因组数据，明确了导致痔疮的原因。

研究方法与结果

21.9万例痔疮患者和72.5万例健康人群来自欧洲和美国的几个生物样本库，对其进行了全基因组关联研究的荟萃分析。同时在痔疮与其他性状之间进行了多种遗传相关性分析，计算痔疮的多基因风险分数，评估其在独立数据集中的转化潜力。

荟萃分析结果发现了痔疮与一些疾病的遗传相关性，比如消化道疾病、神经情感及心血管疾病。研究人员还确定了102个独立的痔疮风险基因位点，这些风险基因在血管和胃肠道组织中表达较为丰富，并共同参与控制平滑肌功能和肠道上皮、内皮结构的发育。

因此，研究人员认为痔疮是由平滑肌、上皮和结缔组织的功能障碍导致的。

总结

这项研究为后续遗传和患病机制分析、开发针对这些机制的替代治疗方案打下了夯实的基础。这项研究的第一作者、卡罗林斯卡研究所医学系的Tenghao Zheng教授表示：“希望这一新发现能带来有效的非手术治疗。”

按照目前的医疗水平，痔疮并不能完全根治，只能防患于未然。为了不要让你的“菊花”哭泣，可参照以下几点：

(1)日常加强体育锻炼，增强肠管蠕动，加快血液流通，从而切断痔形成的途径。

(2)日常饮食多吃纤维素多的蔬菜、水果，主食配含糠麸较高的粗制谷物，利于大便通过。尽量少食辛辣刺激性食物，减轻痔静脉血管的扩张和瘀血的形成。

(3)养成定时排便的习惯。

(4)排便时尽量少玩手机、读书、看报等，避免排便时间延长。